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— PAGE \* Arabic 1 — 胫腓骨骨折临床诊疗规范样本 胫腓骨骨折临床诊疗规范样本  [定义]  胫腓骨骨折是指胫骨和/或腓骨的完整性和连续性中断。[诊断]  一、病史  本病多有明显外伤史，起病紧急，可由直接暴力和间接暴力致伤。直接暴力常常是交通事故或工农业外伤，可造成严重的开放伤口。间接暴力通常是运动或生活损伤，在足部固定时小腿扭转或小腿固定有扭转暴力作用于足部致伤。  二、症状和体征  1、伤后患肢疼痛明显，移动肢体时显著加重。  2、患肢小腿肿胀，可见皮肤瘀斑。  3、不能站立与行走。  4、小腿骨折处压痛明显。  5、骨折局部有骨异常活动及骨擦感。  6、骨折局部可出现不同程度的成角、短缩及旋转畸形。  三、特殊检查  纵轴叩击痛阳性。  四、辅助检查  常规应给予前后位与侧位X线摄片，可明确诊断及骨折类型。  五、鉴别诊断  儿童的青枝骨折和积累性劳损所致的腓骨下1/3疲劳性骨折，临床上症状和体征可不明显，应注意病史的采集和X 线摄片检查。  [证候分类]  AO骨折分类法是以数码来表达骨折的诊断分类。根据AO骨折分类法将胫腓骨骨折如下分类。  A简单骨折  A1螺旋