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新生儿疾病一般护理常规 项目 项目 内 容 |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 保持病房空气流通、 光线充分， 室温 22℃ ~24℃，湿度 55%~65%，每日 4 次空气消毒； 严格执行消毒隔离制度，按病种隔离，防止医院感染； 新入院患儿：洗澡（危重者除外） ，体检、更衣，戴姓名牌（姓名、性别） ，并与家属核对无误，测体重、量肛温，支配床位，通知医师； 患儿每日测体温 6 次，早产儿及低体温者赐予适当保暖，监测体温；发热患者一般遵医嘱赐予物理降温，并亲密观看体温； 保持床单位洁净，体位舒服，保持皮肤清洁，病情答应者每日洗澡 1 次，换尿布后用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏，预防红臀； 喂养：按医嘱喂养，喂奶时应抱起或抬高患儿头背部，喂奶后宜取右侧卧位；不能 吸吮者用胃管或滴管喂养，喂奶前留意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情形，同时做好口腔护理，食具准时消毒； 脐带护理：诞生后 1~2 日开头不包扎，每日常规消毒 2~3 次，留意有无继发感染， 酌情剪断脐带残端； 每周称体重 2 次，早产儿遵医嘱每日或隔日测体重 1 次； 危重患者遵医嘱赐予多参数监护仪监护，随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭声及自主活动等，一般患者每班至少评估 2 次，发觉反常情形准时报告医师； 妥当固定各种管道，严格按医嘱赐予液体和各种药物，用微量注射泵掌握输液速度， 危重患者遵医嘱每 8 小时记录总出入量 1 次； 准时、精确填写护理记录单，严格执行床旁交接班制度； 患儿出院时，认真核对床号、姓名、性别，体查，更衣，并向家属做好出院宣教； 第一节 早产儿护理常规 临床 早产儿体重 2500g, 身长 47cm,皮肤薄而红嫩，胎毛多，毛发短软而细，前囟及颅骨缝宽大，耳廓软骨发育不成熟，男婴睾丸未降入阴囊，女婴大阴唇，指甲未达指端，足 表现 底纹理少； 1.血糖测试2. 1. 血糖测试 2. 胸片 3. 头颅彩超 4. 完善相关检查 1、 体温调剂无效 与体温调剂功能差，产热少、散热多有关 2、 不能维护自主呼吸 与呼吸中枢、呼吸器官发育不成熟有关 3、 喂养困难 与吸吮、吞咽、消化吸取功能差有关 4、 有感染的危急 与免疫系统不成熟有关 |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 主要护理问题 （ 1） 生后立刻置患儿予预热好的辐射台，准时清除口鼻腔粘液，保持呼吸道通畅； （ 2） 置患儿于温箱，室温保持在 24℃ -26 ℃，相对湿度在 55%-65%；每隔 4 小时测量一次体温，维护体温在 36.5-37.5 ℃； （ 3） 病情观看：亲密观看患儿的面色、呼吸、心率等变化，留意观看有无硬肿的发生， 主要 发觉反常准时报告医生； 护理 （ 4） 维护有效呼吸：予抬高肩部约 2-3cm、床头 15°-30 °，保持呼吸道通畅，如发生措施 呼吸暂停或下降时立刻予刺激足底、托背来刺激呼吸，准时报告医生并记录； （ 5） 专人喂养，喂奶后予头偏向一侧，防止呕吐的发生，每天称体重 1 次，精确记录 24 小时尿量及大便次数； （ 6） 预防感染 : 严格实行爱护性隔离制度，加强手卫生；加强口腔、脐部、臀部及皮肤的护理，予头部制动，削减搬动患儿； 1、 指导家长正确的保温，削减亲戚探视，预防感染； 2、 尽量母乳喂养，告知正确的喂养姿态；如为人工喂养，正确挑选适合的配方奶，并按 健康 要求正确配置，留意奶具消毒； 3、 适当晒太阳，依据医嘱补充维生素、微量元素； 训练 4、 定时来院门诊随访，如进行过氧疗者应生后 4-6 周或矫正胎龄 32 周到眼科进行眼底检查，以便准时诊断治疗早产儿视网膜； 5、 体重达到 2.5Kg, 定时预防接种； 其次节 新生儿肺透亮膜病护理常规 项目 内 容 1、 诞生后 4-6 小时内显现进行性呼困难、表现为气促、吸气时三凹征、呼气性呻吟、 青紫等，甚至有呼吸暂停增快，呼吸次数超过每分钟 60 次，鼻翼扇动，严峻者呼吸次数削减，继而呼吸不规章， ； 临床 2、 呼吸困难呈进行性加重，显现吸气性，发绀、反应迟钝，四肢肌张力下降，体温不表现 升，皮肤惨白或青灰，全身浮肿伴尿少； 3、 胸廓开头时隆起，以后随着肺不张逐步加重而下陷，尤以腋下部更为明显；肺部呼 吸音减低； |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 帮助检查 1、动脉血气分析 1、 动脉血气分析 2、 血生化 3、 X 线检查 1、 自主呼吸受损 与缺乏肺泡表面活性物质，导致进行性