心力衰竭药物有效治疗.pptVIP

心力衰竭药物有效治疗 （一）血管扩张剂 1.作用机理 心力衰竭的发生不仅是由于心脏本身收缩、舒张功能的减损，而且伴有前后负荷加重。血管扩张剂可以通过对阻力血管和容量血管的直接或间接作用，有效地减轻心脏的负荷，并解除心力衰竭时的交感神经兴奋性过高所造成的一系列不良后果。 2.分类 根据药物的血液动力学特点,分为： （1）扩张静脉为主； （2）扩张小动脉为主； （3）均衡地扩张小动脉和静脉。 3.常用药物和剂量 药物 剂量及用法 卡托普利 6.25-50mg p.o. q8h 依那普利 2.5-10mg p.o. q12h 奎那普利 10-80mg p.o. q.d. 赖诺普利 2.5-20mg p.0. q12-24h 雷米普利 1.25-5mg p.o. q.d. 氯沙坦 25-50mg qd 3.常用药物和剂量 硝酸甘油 含化 消心痛 硝普钠 硝苯地平 氨氯地平 5-10mg p.o. q.d. 非洛地平 多巴酚丁胺 2-20ug/kg/min IV 酚妥拉明 4.合理使用要点 (1)各种病因所致的慢性心力衰竭，在血容量正常，有足够静脉回流的前提下，都可应用血管扩张剂。 (2)初始剂量宜小，逐渐增至最大耐受量，以达到最佳临床效果。 (3)某些药物