7付敬中心静脉留置导管规范化管理2019.07.pdfVIP

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血透用中心静脉留置导管 规范化管理 山东大学齐鲁医院血液净化科 付 敬 2019.07 导火索 血液净化又站在风口浪尖 • 血透室护士应执行的规范性操作 –透析器规范化安装和预冲 –动静内瘘规范化护理管理 标准化、同质化 – 中心静脉导管规范化护理管理 –血液透析上下机标准流程 –血液灌流规范化操作流程 – …… 透析血管通路-病人生命之希望 肾科医生 超声医生 良好的 血透护士 介入医生 血管通路 病 人 家 属 三分治疗 七分护理 CVC使用现状  目前超过60 %的血液透析患者首次血管通路选择各种中心 静脉导管 首次血管通路中动静脉内瘘使用率低 原因: 患者是否定期肾科随访,是否被提前告知通路准备 患者发病,已到血透阶段,需即刻建立血管通路透析 1 标准化CVC护理操 作流程 内容 2 CVC使用中常见问题 2 不应对措施 1 标准化导管护理操作 流程 标准的导管上、下机流程 0 3 正确的冲封 0 管技术 手卫生 2 导管护理质量 丌 断 提 升 无菌操作观念 0 1 0 4 反复培训、考核 标准的导管上、下机流程 目的 操作流程:图文并茂 适应症 注意事项 评估 健康宣教 准备 参考资料 • 护士 • 病人 • 环境 • 物品 标准导管上机流程 标准导管上机流程 标准导管上机流程 标准导管上机流

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