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血透用中心静脉留置导管
规范化管理
山东大学齐鲁医院血液净化科
付 敬
2019.07
导火索
血液净化又站在风口浪尖
• 血透室护士应执行的规范性操作
–透析器规范化安装和预冲
–动静内瘘规范化护理管理
标准化、同质化
– 中心静脉导管规范化护理管理
–血液透析上下机标准流程
–血液灌流规范化操作流程
– ……
透析血管通路-病人生命之希望
肾科医生 超声医生
良好的
血透护士 介入医生
血管通路
病 人 家 属
三分治疗 七分护理
CVC使用现状
目前超过60 %的血液透析患者首次血管通路选择各种中心
静脉导管
首次血管通路中动静脉内瘘使用率低
原因:
患者是否定期肾科随访,是否被提前告知通路准备
患者发病,已到血透阶段,需即刻建立血管通路透析
1 标准化CVC护理操
作流程
内容 2
CVC使用中常见问题
2
不应对措施
1 标准化导管护理操作
流程
标准的导管上、下机流程
0
3
正确的冲封
0 管技术
手卫生 2
导管护理质量
丌 断 提 升
无菌操作观念 0
1
0
4
反复培训、考核
标准的导管上、下机流程
目的 操作流程:图文并茂
适应症 注意事项
评估 健康宣教
准备 参考资料
• 护士
• 病人
• 环境
• 物品
标准导管上机流程
标准导管上机流程
标准导管上机流程
标准导管上机流
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