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湖南·长沙 2019年3月15 日
有效的血管通路
--维持性血液透析患者
的生命线 !
2019-3-15
通路耗竭透析患者的鬼门关
当动静脉内瘘闭塞左手-右手-低位-高位-下
肢
无处可造
人造血管功能不良-形成血栓-闭塞
无处可安
长期中心静脉导管-右边-左边-下肢
无路可走
无处可插
关于内瘘--患者最关心什么?
拔针会不会出血?
打针时痛
不痛?
我的瘘能用多久?
会不会堵塞?
每次都
美观 能打中?
2019-3-15
关于内瘘--护士最关心什么?
有没有一
个好的血 穿刺成
管通路可 功率
供穿刺
血流量好不
好?
渗血
?
2019-3-15
AVF并发症的分类
• 出血或渗血
• 感染 可通过改变
穿刺方法大
• 血栓 大降低发生
• 非血栓性狭窄 概率。
• 血管瘤、静脉瘤样扩张、假性动脉瘤
• 肿胀手综合征
• 窃血综合征 与手术,中心静
脉情况有关
• 高输出量心力衰竭
并发症这么多内瘘容易堵
血液净化护理团队能够做什
么?
怎样做?
2019-3-15
目录
一、扣眼穿刺技术介绍
二、扣眼穿刺标准操作流程
三、特殊血管经验分享
四、扣眼穿刺视频分享
最新权威发布
¶ 中华护理学会血液净化专业委
员会 《血液透析专科护理操作
指南 (2014年版)》推荐动
静脉内瘘穿刺方法:
按照扣眼式、绳梯式方式穿刺,
避免采用局域式穿刺法。
什么是扣眼穿刺术?
¶ 扣眼穿刺是维持性血液透析患者动静脉内瘘的一种穿刺方法,
要求持续的一致性穿刺即三同操作 (每次穿刺都是同一进针
点、同样的角度、同样的进针深度)形成穿刺隧道,隧道成
功形成后,每次穿刺前,清除原有的血痂,在原有瘢痕处用
钝针沿着隧道缓慢 “滑”进内瘘的一种穿刺方式。
扣眼穿刺的优点
¶ 能明显降低血管瘤和血肿的发生率
¶
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