扣眼穿刺技术技巧(1).pdfVIP

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湖南·长沙 2019年3月15 日 有效的血管通路 --维持性血液透析患者 的生命线 ! 2019-3-15 通路耗竭透析患者的鬼门关 当动静脉内瘘闭塞左手-右手-低位-高位-下 肢 无处可造 人造血管功能不良-形成血栓-闭塞 无处可安 长期中心静脉导管-右边-左边-下肢 无路可走 无处可插 关于内瘘--患者最关心什么? 拔针会不会出血? 打针时痛 不痛? 我的瘘能用多久? 会不会堵塞? 每次都 美观 能打中? 2019-3-15 关于内瘘--护士最关心什么? 有没有一 个好的血 穿刺成 管通路可 功率 供穿刺 血流量好不 好? 渗血 ? 2019-3-15 AVF并发症的分类 • 出血或渗血 • 感染 可通过改变 穿刺方法大 • 血栓 大降低发生 • 非血栓性狭窄 概率。 • 血管瘤、静脉瘤样扩张、假性动脉瘤 • 肿胀手综合征 • 窃血综合征 与手术,中心静 脉情况有关 • 高输出量心力衰竭 并发症这么多内瘘容易堵 血液净化护理团队能够做什 么? 怎样做? 2019-3-15 目录 一、扣眼穿刺技术介绍 二、扣眼穿刺标准操作流程 三、特殊血管经验分享 四、扣眼穿刺视频分享 最新权威发布 ¶ 中华护理学会血液净化专业委 员会 《血液透析专科护理操作 指南 (2014年版)》推荐动 静脉内瘘穿刺方法: 按照扣眼式、绳梯式方式穿刺, 避免采用局域式穿刺法。 什么是扣眼穿刺术? ¶ 扣眼穿刺是维持性血液透析患者动静脉内瘘的一种穿刺方法, 要求持续的一致性穿刺即三同操作 (每次穿刺都是同一进针 点、同样的角度、同样的进针深度)形成穿刺隧道,隧道成 功形成后,每次穿刺前,清除原有的血痂,在原有瘢痕处用 钝针沿着隧道缓慢 “滑”进内瘘的一种穿刺方式。 扣眼穿刺的优点 ¶ 能明显降低血管瘤和血肿的发生率 ¶

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