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循环系统评估-护理学 循环系统评估-护理学 循环系统评估-护理学 （2）第二心音强度的改变 第二心音强度改变主要取决于 主动脉与肺动脉内压力； 半月瓣的完整性和弹性。 循环系统评估-护理学 A2↑：主A压力增高所致。 见于高血压、主动脉硬化； P2↑：肺动脉压力增高所致。 见于肺心病、左向右分流的先心病。 A2↓：主动脉内压降低。 见于主动脉瓣狭窄、主动脉瓣粘连或钙化； P2↓：肺动脉内压降低。 见于肺动脉瓣狭窄等。 循环系统评估-护理学 循环系统评估-护理学 （3）心音性质的改变 钟摆律（胎心律）： 可见于重症心肌炎、心肌病、心肌梗死等，是心力衰竭的重要体征之一。 循环系统评估-护理学 五、额外心音 在S1、S2之外出现额外的附加心音。 1. 收缩期额外心音 ①收缩早期喷射音 ②中、晚期喀喇音 循环系统评估-护理学 2.舒张期额外心音 ①奔马律：临床最常见 ②开瓣音：二尖瓣狭窄 ③心包叩击音：缩窄性心包炎 循环系统评估-护理学 舒张早期奔马律： 第三心音奔马律或室性奔马律,为病理性第三心音 。 产生机制：