循环系统重症护理及监护技术.pptVIP

2、颈动脉 正常人在安静状态下不易看到颈动脉搏动。 安静状态下颈动脉搏动明显，多见于主动脉关闭不全及严重贫血患者。 3、毛细血管搏动征 阳性：主动脉关闭不全、严重贫血 血管评估 (一)视 诊 选择浅表动脉，如桡动脉等 异常脉搏 (二)触 诊 短绌脉：房颤 丝 脉：主动脉瓣狭窄 水冲脉：主动脉瓣关闭不全 交替脉：左心衰 奇 脉：心包填塞 Allens test Allens test 意义：判断是否可选用桡动脉穿刺 方法：穿刺手握拳，同时按压穿刺手桡动脉和尺动脉，松拳，停止按压桡动脉，检查手部转红时间，正常﹤5-7s，如大于7s，则不宜选用桡动脉 结果：动脉通畅——手指迅速由白变红 动脉闭塞——白色长时间不变或转红极慢 一般情况 胸部体检 血管评估 皮肤颜色评估 皮肤温度测量 腹部检查 体 格 检 查 二尖瓣面容、口唇紫绀、水肿、贫血 视、触、叩、听（心、肺） 视、触、听 （一）心电图 1、常规12导联心电图 导联位置及连接 波段组成及意义 辅 助 检 查 标准导联 肢体导联 胸导联 ＋ － 标准导联 Ⅰ导联 ＋ － Ⅱ导联 ＋ － Ⅲ导联 肢体导联 avR导联 avL导联 avF导联 ＋ － ＋ － ＋ － V1—胸骨右缘第4肋间 V2——胸骨左缘第4肋间 V3——V3、V4连线中点 V4——右锁骨中线与第5 肋间交界处 V5——V5与