血管活性药中成药用药指导.docxVIP

多巴胺 药名 多巴胺（ 20mg/2m1） 静脉滴注， 1 次 20mg，稀释后缓慢滴注 |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 用法用量 适应症 不良反应 留意事项 极量，静脉滴注，每分钟 20μg/kg；将 20ｍ g 加入 5% 葡萄糖溶液 200～ 300ml 中静滴，开头每分钟 20 滴左右 (即每分钟滴入 75～ 100ug)，以后依据血 压情形，可加快速度或加大浓度； 用于洋地黄治疗无效的难治性充血性心力衰竭 联用硝普钠治疗有轻度或中度低血压的难治性充血性心力衰竭 治疗循环性休克及心源性休克 用于各种类型休克， 包括中毒性休克、 心源性休克、出血性休克、 中枢性休克、 特殊对伴有肾功能不全、心排出量降低、 四周血管阻力增高而已补足血容量 的病人更有意义 诱发心绞痛和心律失常的潜在危急 慎用于重度主动脉瓣狭窄者； 禁用于肥厚性梗阻型心肌病患者； 大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即 快速消逝；过量可致快速型心律失常； (2)使用以前应补充血容量及订正酸中毒； (3)静滴时，应观看血压、心率、尿量和一般状况；避光储存； 药名 盐酸乌拉地尔 盐酸乌拉地尔 用法用量 高血压危象（如血压急聚上升） 重度和极重度高血压 难治性高血 掌握围手术期高血压 |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载.  适应症 不良反应  静脉注射或静脉点滴，病人须取卧位 静脉注射：缓慢静注 10-50 mg 乌拉地尔针剂 静脉输液的最大药物浓度为每毫升 4mg乌拉地尔 使用乌拉地尔后，个别病例可能显现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、心律失常、上脸部压迫感或呼吸困难等症状，其缘由多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消逝，病人无需停药；血压过度降低，可抬高下肢，补充血容量即可改善；过敏反应少见（如搔痒，皮肤发红，皮疹等）； 极个别病例在口服本药时显现血小板计数削减，但血清免疫学讨论 尚未证明其因果关系； 主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者（血流淌力学无效的透析分流除外）、哺乳期妇女禁用； 留意事项 . 假如联合其它降压药使用本品前，应间隔肯定的时间，必要时调整本药的剂量； 血压突然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏；治疗期限一般不超过 7 天； 对本品过敏有皮肤搔痒、潮红，有皮疹应停药； 开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵才能； 逾量可致低血压，可抬高下肢及增加血容量，必要时加升压药；老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予留意； 用药过量：发生严峻低血压可抬高下肢，补充血容量，假如无效， 可缓慢静脉注射缩血管药物，不断监测血压变化，个别病例需使用肾上腺素； 硝普钠 药名 注射用硝普钠（ 50mg/1ml ） 注射液：用 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开头剂量为 用法用量 5μ g/min ，最好用输液泵恒速输入；用于降低血压或治疗心力衰竭，可每 3～ 5 分钟增加 5μg/min ，如在 20μ g/min 时无效可以 10μ g/min 递增，以后可20μ g/min ；患者对本药的个体差异很大， 静脉滴注无固定适合剂量， 应依据个 |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 体的血压、心率和其他血流淌力学参数来调整用量； 适应症 用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭 ⑴头痛： 可于用药后立刻发生， 可为剧痛和呈连续性； ⑵偶可发生眩晕、 虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，特殊在直立、制动的患者；⑶治疗剂量可发 不良反应 生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、惨白和虚脱；⑷晕厥、 面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告； 留意事项 本品对光敏锐，溶液稳固性差，滴注溶液应新奇配制并留意避光；新配制溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去；溶液的储存与应用不应超 过 24 小时；溶液内不宜加入其它药品； 2. 对诊断的干扰 : 用本品时血二氧化碳 分压、 PH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品 代谢后产生而增高， 本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高， 提示代谢性酸中毒； 3. 以下情形慎用 (1) 脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低； 麻醉中掌握性降血压时， 如有贫血或低血容量应先予订正再给药； (3) 脑病或其它颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压； (4) 肝功能损害时， 本品可能加重肝损害； (5) 甲状腺功能过低时，