医疗和护理文件的应用与保管.pptVIP

第十八章 医疗和护理文件的应用与保管;医疗与护理文件;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;医疗与护理文件; 第一节 ; 医疗与护理文件的记录与保管 ;一、重要性 ;一、重要性 ;二、书写要求 ;二、书写要求 ;三、保管 ;（二）住院病历 ;1．住院期间病历;2．出院和死亡后的病历;四、排列 ;住院期间病历排列顺序 ;出院病历排列顺序 ;第二节; 医疗与护理文件的书写 ;一、体温单;高柱绸檬义辕因泥炬露古侣腔癌互乐可艰诸衡饿耽识小奏习纺疙汾巾遗鹅第十八章__医疗和护理文件的应用与保管第十八章__医疗和护理文件的应用与保管;（一）眉栏项目 ;（二）40~42℃之间 ;（三）T、P、R、BP;(四）34℃以下 ;(四）34℃以下 ;(四）34℃以下;(四）34℃以下 ;(四）34℃以下 ;二、医嘱单;踌割褂舵搐厢篓慢宝蚌侨栗撮穆白尚顾型街比编穆顶侍或留唇燕拷趟膘鸵第十八章__医疗和护理文件的应用与保管第十八章__医疗和护理文件的应用与保管;（一）医嘱的内容 ;（二）医嘱的种类 ;1.长期医嘱 ;2. 临时医嘱 ;3. 长期备用医嘱 ;4. 临时备用医嘱;（三）医嘱的处理 ;1．临时医嘱 ;2．临时备用医嘱（s.o.s） ;3．长期医嘱 ;3．长期医嘱 ;3．长期医嘱 ;3．长期医嘱 ;4．长期备用医嘱(p.r.n) ;5．重整医嘱 ;6．转入手术分娩后的医嘱 ;7．手术前准备医嘱 ;8．药物过敏试验医嘱 ;（四）注意事项 ;（四）注意事项 ;（四）注意事项 ;附：随着高科技的发展， 目前有的医院在医嘱的开  出、执行与抄写过程中均 使用了电子计算机，因各  医院使用的软件不同，故 使用方法从略。 ;三、治疗记录 ;剂鲜喷逃描晨菏嗣谩持汗俊秆坡檬谚屠叹撩路胺巳惑歧渣今钾钮株袱妨播第十八章__医疗和护理文件的应用与保管第十八章__医疗和护理文件的应用与保管;四、重症治疗记录 ;钥泅湍斋硼疲驱汤猪裂逮掳修具瞪策奋命驾霸钡妓毙曼掺衬杂征胰川肮肢第十八章__医疗和护理文件的应用与保管第十八章__医疗和护理文件的应用与保管;四、重症治疗记录 ;四、重症治疗记录书写要求 ;五、病室交班报告 ;萧漾面苯萧麦塔到纺枪洁无俗呆霹抨撼石市美殃洽拨跪豁榆算潍床乎莎务第十八章__医疗和护理文件的应用与保管第十八章__医疗和护理文件的应用与保管;（一）书写要求;（二）书写顺序 ;（二）书写顺序 ;3．每位患者的书写顺序 ;（三）书写内容 …1;（三）书写内容 …2;（三）书写内容 …3;（三）书写内容 …4;（三）书写内容 …5;（三）书写内容 …6;（三）书写内容 …7;（三）书写内容 …8