呼吸系统疾病讲义.pptxVIP

主 要 内 容;总体介绍;主要相关因素;诊断;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;呼吸系统疾病的内科治疗;抗菌药物治疗原则;;依据PK/PD抗菌药物分类;药代动力学与药效学关系图 ( PK/PD) ;时间依赖型抗菌药物;浓度依赖型抗菌药物; PK/PD对不同类抗菌药物给药　　　方案的指导意义;β-内酰胺类抗生素;大环内酯类的PD特性与给药方案;氨基糖苷类日剂量单次给药;;;4、降低耳毒性;氟喹诺酮类抗生素;三、耐药突变预防浓度理论 与抗菌药物的合理应用;抗菌药物浓度与菌落量的关系;Baquero Negri. BioEssays 1997; 19: 731-6 Drlica K. ASM News 2001; 67:27-33 Cantón et al. Inter J Antimicrob Chemother 2006 (in press);MPC与MSW的概念;用药后时间;药物浓度在MSW之上越长，越有利于清除致病菌;MPC、MSW理论与PK/PD理论存在很大区别;MPC、MSW理论的临床应用 －如何避免细菌耐药;关闭MSW的三条途径;提高给药剂量－难以推广应用;尽量选择MSW窄的抗菌药物(一）;结合现有推荐药物给药剂量与药代动力学特征;尽量选择MSW窄的抗菌药物(三）;可行性 细菌通过一步变异产生耐药菌的几率为10-7-10-9 细菌数量达到1014-1018时，才可能同时发生两次耐药突变的菌株 感染部位的菌群数低于两次突变所需要的细菌数量时，耐药菌株再获得一次突变的可能性极小 而人体感染部位的细菌量远远低于1014-1018，因此细菌很难发生二次自发耐药变异 联合用药,细菌必须通过一步变异同时获得对两个药物的耐药,理论上其发生率应为10-14~10-18 ;通过联合用药关闭MSW（二）;糖尿病患者的运动;血糖的监测;药物治疗;磺脲类药物-作用机理;磺脲类适应证;磺脲类禁忌证;磺酰脲类药物;苯甲酸衍生物类药物;;双胍作用机理;双胍类药物;a -糖苷酶抑制剂－特点;噻唑烷二酮类药物;噻唑烷二酮类的作用机理;术前处理方法;实验室检查;小　　　结 ; 谢 谢！