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;3.分类:
(1)按血气变化特点分;(二)病因和发病机制;(2)阻塞性通气障碍:;阻塞部位对呼吸的影响;阻塞部位对呼吸的影响;阻塞部位对呼吸的影响; 阻塞性通气障碍最常见的临床类型是外周气道阻塞;;
肺通气不足时的血气变化;
2. 肺弥散障碍;100
80
60
40
20;血气变化;
3.肺泡通气与血流比例失调;(1)部分肺泡通气不足;血气变化;(2)部分肺泡血流不足;血气变化;(3)解剖分流增加;原因与发病机制小结;成人呼吸窘迫综合征adult respiratory distress syndrome , (ARDS);发生机制
;引起呼吸衰竭的机制;(三)主要功能代谢变化;2.呼吸系统的变化
呼吸增强
呼吸抑制
呼吸节律异常;3. 循环系统的变化
(1) 心血管中枢兴奋与抑制
(2) 肺源性心脏病
发生机制
1)肺动脉高压→右心负荷过度
2)缺氧酸中毒→心肌舒缩功能障碍
3)用力呼吸时心脏受压→心脏舒张受限度
; 4. 中枢神经系统的变化
(1) 脑功能障碍
缺氧
PaCO2↑
(2) 肺性脑病(pulmonnary encephalopathy)
发生机制
1)缺氧酸中毒对脑血管的影响---脑血管扩张、通透性增高、脑间质水肿等。
2)缺氧酸中毒对脑细胞的损害- - 脑细胞水肿。;5. 肾功能变化; (四)防治原则
1.防治原发病
2.改善通气
3.合理给氧
Ⅱ型患者:低浓度低流量吸氧
4. 防治并发症 纠正酸碱和水电解质紊乱,改善器官功能;病例讨论
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