《放弃治疗同意书》.pdfVIP

放弃治疗（抢救）同点书 患者姓名 性别 年龄 住院号 病区（科室） 床号 入院时间 尊敬的患者、患者家属： 根据患者入院后的疾病情况，目前诊断为： 医生建议患者接受以下适当的医疗措施 : 但患者或患者家属拒绝或放弃我院医护人员采取的医疗或抢救措施， 可能导致患者病情反复或加重，使患者丧失最佳治疗时机，甚至促进 或导 致患者死亡及其他不良后果， 特此告知可能出现的后果，请患者 及患者家 属认真斟酌后决定 。 患者或家属签名 : 医师签名 : 日期： 日期：