健康风险评估和分析教材.ppt

第三讲 健康风险评估和分析;内容提要;一、风险与风险管理;（一）风险 risk; 风 险;2、风险的特点;（二）疾病风险; 与疾病风险作斗争;保 险;保险（insurance）;;城镇职工医保;一、风险与风险管理;风险管理;认识风险;风险管理的步骤;风险管理的目的;内容提要;健康风险评估的历史; Robbins HRA; 健康风险评估模型的发展;内容提要;三、健康风险评估的技术与方法;健康风险评估;健康风险评估的基本概念;健康风险评估基于的假说;特 点;健康风险与健康产出的关系;低危;Cost reduced;三、健康风险评估的技术与方法;健康风险评估的种类;一般健康状况评估（HRA）;疾病风险评估;疾病风险评估特点;疾病风险评估方法;健康;生活质量评估;注：体力活动包括休闲活动、体育运动、日常生活活动、职业活动。共同点：消耗能量！ 高血压、糖尿病、肥胖、高血脂重点; 对普通人群来讲，体力活动评估的主要目的是评估 体适能与能量消耗情况，为健身防病及疾病的辅助 治疗提供有益指导 诸多因素影响能量消耗：气候条件、一天中的不同时 刻、活动的类型、个人技巧等 选择评估手段必须在尽量准确测量能量的消耗水平和 完成此评估需要的时间和体能能力之间进行平衡 从3个侧面评估体力活动：强度、持续时间、频率 主要工具/方法：体力活动日记、体力活动回顾 依赖于自报数据，有可能高估或低估能量的消耗 多通过软件进行，依赖于体力活动数据库; 目的是评估个人及人群的营养状况，出具有益的营 养及膳食建议 基础是膳食调查，膳食调查的方法主要有膳食回顾 及血、尿的生化分析 膳食回顾的常用工具是食物频率调查表 （food frequency questionnaires, FFQ） 常用的测量工具包括：24小时膳食回顾、膳食日记、 FFQ，优缺点各异 同体力活动一样，膳食数据的收集及分析没有 “金标准” 膳食评估多通过软件进行，后者依赖于营养数据库;;重点学习;三、健康风险评估的技术与方法;工作原理和基本模块;健康风险评价的计算步骤 ;（一）收集资料;2.收集危险因素资料;HRA —— 问卷;电子问卷;问卷;问卷;（二）危险度计算;相对危险度 relative risk 加权计分：Carter Center Logistic回归：Framingham ;举例：Carter Center病死率的计算;保险评估;界面;健康危险因素评价;健康危险因素;健康危险因素;健康危险因素;（二）危险度计算;健康改善;评价年龄的概念;可达到年龄的概念;可降低的危险度 achievable risk;三、健康风险评估的技术与方法;工作原理和基本模块;HRA报告;平均;个人生活方式评价报告;疾病风险评估  –按病种;疾病风险评估报告;举例：健康风险评估结果;举例：健康风险评估结果;举例：健康风险评估结果;举例：;健康危险因素评价;（一）个体评价;个体评价;健康型三种年龄的关系;存在危险型中的自创性危险因素型;存在危险型中的历史危险因素类型（难以改变的危险因素类型）;少量危险型（一般性危险型）;（二）群体评价;1.人群存在危险程度的评价;南京市中老年居民不同危险水平的人群构成 ;南京市中老年居民危险因素个数分类 ;南京市中老年居民危险水平不同等级的人群构成 ;2.危险因素的属性分析;南京市中老年居民危险因素属性人群构成 ;南京市中老年居民危险因素属性等级人群构成 ;3.危险因素对健康状况影响的分析;危险因素对健康状况影响的分析;单项危险因素对男性健康状况的影响（总人数79人） ;单项危险因素对女性健康状况的影响（总人数154人） ;健康危险因素评价;三、健康风险评估的技术与方法;生命质量评估;健康功能评价——SF36;健康功能评价——SF36;健康功能评价——SF36; SF-36量表 1.总体来讲，您的健康状况是： ①非常好 ②很好 ③好 ④一般 ⑤差 （权重或得分依次为5，4.4，3.4，2.0和1） 2.跟1年以前比您觉得自己的健康状况是： ①比1年前好多了 ②比1年前好一些 ③跟1年前差不多 ④比1年前差一些 ⑤比1年前差多了（权重或得分依次为1，2，3，4和5） 11.我的健康状况非常好 ①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 ④大部分错误 ⑤绝对错误 （权重或得分依次为5，4，3，2，1）;社会功能（SF）：因为生理或情感原因社 会活动受限 情感角色（RE）：因为情感原因导致角色