增补叶酸知识讲座.ppt

选择我院及哈尔滨市其他医院门诊曾生育过神经管畸形(NTD)患儿或有NTD家旅史的早孕患者114例．筛选出孕妇亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR／)基因C677T 突变者57例，我们选择57例生过NTD 患儿并古有MTHFRC677T 突变的孕妇，在孕早期补充足量的叶酸以促进Hcy的代谢． 使这样一个NTD 高发病的人群中无NTD患儿发生，有资料证明有NTD生育史孕妇再生育NTD患儿的比率约为10％ 治疗结果显示叶酸在预防MTHFR 基困突变孕妇的NTD 发生过程中起显著预防作用。 * ppt课件 叶酸缺乏影响核酸代谢，尤其是胸腺嘧啶核苷的合成，以致红细胞成熟受阻，同时还可影响粒细胞及其他细胞如胃肠道黏膜细胞等。 临床上表现为巨幼细胞贫血及白细胞减少症、舌炎及胃肠功能紊乱； * ppt课件 在澳大利亚和新西兰围产医学第4次年会上专家们表示，给孕妇补充叶酸不仅可降低胎儿畸形的危险，还可能增加怀双胎的机会。 * ppt课件 叶酸是水溶性维生素，一般超出成人最低需要量20倍也不会引起中毒。凡超出血清与组织中和多肽结合的量均从尿中排出。服用大剂量叶酸可能产生的毒性作用有： 1、干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作； 2、口服叶酸350mg可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加； 3、掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。 * ppt课件 * ppt课件 1 前 言 生一个健康聪明的孩子，是每个家庭的最大愿望。对父母，对一个家庭来说，谁不希望自己的未来宝宝聪明可爱，健康成长呢! 现在，虽然我们的生活条件和医疗水平已经有了极大的改善，但是这并不能完全表示我们所有美好善良的愿望都可以实现。新生儿的出生缺陷，已经成为一个不可回避、不容轻视的重要问题! * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 2 定 义 出生缺陷 是指婴儿在出生时就出现的形态，结构和功能的各种异常。 神经管畸形 是指胎儿中枢神经发育畸形,常见临床表现为无脑儿, 脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂等。 * ppt课件 我国出生缺陷现状 3 卫生部计生司曾经在1999~2000年期间对全国12万多名出生儿进行调查，结果显示，出生缺陷总的发生率达到13.07％ 。其中无脑儿、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形，分别居于出生缺陷的第一、三、九位。 * ppt课件 导致出生缺陷的原因 4 父母遗传性缺陷：基因，染色体 长期服用化学药物 吸烟，喝酒，接触有害有毒物质 叶酸等微量元素的缺乏 缺陷 原因 * ppt课件 近年来由于孕妇在怀孕期间被动吸烟，导致婴儿在出生时出现发育不良，甚至畸形的病例不断出现。孕妇被动吸烟与主动吸烟的后果一样，均可构成对胎儿的危害，增加出生缺陷之危险性。 * ppt课件 父母每天吸烟超过20支，其子女发生兔唇、心脏瓣膜病或尿道狭窄等先天性缺陷的危险，比不吸烟父母所生的子女多将近50%。 经过临床调查显示：吸烟孕妇所生的低体重儿是不吸烟妇女的2倍；吸烟孕产妇比不吸烟孕妇较容易发生流产、早产和死胎等。 * ppt课件 孕妇饮酒容易使胎儿患酒精中毒综合症。这种中毒胎儿的典型特征是：体重低、心脏及四肢畸形、智力低下等。 研究者在孕妇肚子外面开动一个蜂鸣器，通过超声波监测子宫里的胎儿。不饮酒孕妇的胎儿绝大多数都会立即作出反应：伸展四肢、挺直后背、转动头颈，然后回到原先的姿势。但是在饮酒的孕妇中，只有不到1/3的胎儿会作出上述反应，一般是懒洋洋的敷衍一下，甚至根本没有反应。 * ppt课件 法国医学博士曾对127名有饮酒癖的妇女所生的孩子进行观察，发现他们都有共向的缺陷：单眼皮，即使双眼皮也不明显，鼻子扁平，内侧眼角眼皮外翻，脸蛋扁平且窄小，鼻沟模糊，上嘴唇薄且紧，下巴短。这种受酒精毒害、面部发育不健全的孩子约占饮酒母亲所生孩子的1/3。 * ppt课件 解决方法 5 行之有效的预防方法,就是只要准备结婚的女性在孕前孕中和哺乳期约二十一个月的时间里,坚持增补叶酸,例如：每天补充适量叶酸片，就能够预防绝大部分婴儿神经管畸形的产生，使无脑儿与先天性脊柱裂发生率大大下降，约80%。 * ppt课件 什么是叶酸及叶酸的作用 6 叶酸（Folic acid）维生素B复合体之一，相当于蝶酰谷氨酸（p