护理学基础卧位与安全.pptxVIP

会计学;开始上课......;什么是卧位？;学习目标;第一节 各种卧位;一. 卧位的性质。根据患者的活动能力，通常分为：;下列患者的卧位属于什么卧位?;二、常用卧位 1.仰卧位 去枕仰卧 中凹位 屈膝仰卧 2.侧卧位 3.半坐卧位 4.端坐位 5.俯卧位 6.头低脚高 7.头高脚低 8.膝胸卧位 9.截石位 ;仰卧位;适应范围: 昏迷或全麻未醒者，避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部感染。 椎管内麻醉或脊髓腔穿剌后，防止脑脊液外漏引起颅内压减低。;;中凹卧位;屈膝仰卧位;侧卧位;适用范围： 灌肠、肛门检查、配合胃镜或肠镜检查 臀部肌肉注射 与仰卧位交替使用，预防压疮 产妇分娩侧切后;半坐卧位;适用范围;适用范围;端坐卧位;姿势：病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲，放于头的两侧，胸下、髋部、踝部各放一软枕。酌情在腋下用一小软枕支托。 ;头低脚高;;头高脚低;;膝胸位;膝胸位的适用范围:;截石位;截石位适用于： 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术， 术如膀胱镜、妇产科检查和产妇分娩等。;再回顾一下------- 什么是卧位？ 常用的卧位有什么？ 适用于什么情况？ ;去枕仰卧;半坐卧位;膝胸位;协助病人翻身侧卧;1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。护士采用分段移位法将病人移向操作者一侧的床边，即先将病人头、肩和臀部移向床边，再将双下肢移向床边。2.护士一手置病人肩部，一手置臀部，两脚前后分开，利用自身体重，向前推并翻转病人，使其背向操作者。3.按照侧卧位要求使病人体位舒适。　　 ;二人协助法;1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动体位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持舒适体位。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。 2.若病人身上置有多种管道，翻身时须安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。3.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面向移动方向，利用自身体重；尽量靠近病人，以减小阻力臂。4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不可剧烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵??；石膏固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置 ;协助病人移向床头法;一人协助法;1.放平床支架，枕横立于床头。2.护士分别立于病床两侧，面向床头，两脚前后分开，一人托肩和腰，另一人托背和臀。同时抬起病人并移向床头。3.按要求置病人于舒适体位。;1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动体位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持舒适体位。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。2.若病人身上置有多种管道，翻身时须安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。;3.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面向移动方向，利用自身体重；尽量靠近病人，以减小阻力臂。 4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不可剧烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置 ;保护用具的应用;为了防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因虚弱、意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，限制病人身体或肢体的活动或为保护受压部位而采取的必要措施，以确保病人安全和治疗、护理的顺利进行。 ;1.病人的年龄、病情、意识状态、生命体征及肢体活动情况 2.病人因约束带可能引起的心理反应，如不安、反抗 3.病人及家属对保护具的使用方法的了解程度、配合程度 4.需用保护具的种类及时间 ;计划;方法;1.严格掌握保护具应用的指征，注意维持病人自尊解释工作 2.向病人及家属介绍保护具使用的必要性、操作程序，说明操作要领及注意事项，以取得理解和配合。 3.保护具只能短期使用，用进使肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病人安全舒适。 4.使用约束带时，带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，一般以能伸入1-2指为宜。注意观察受约束部位的血液循环，约每15分钟观察一次。定时松解，约2小时一次，必须时进行局部按摩，促进血液循环。 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、执行的护理措施及解除约束的时间。 ;一、名词解释 1、被动卧位 2、被迫卧位 二、单选题 1、腰麻后6小时去枕平卧的目的是：（ ） A、预防呕吐引起窒息 B、预防脑压降低 C、预防脑部缺氧 D、防止血压下降 E、有利于脑部血液循环 2、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（ ） A、屈膝仰卧位