外科病人的体液失调[1].ppt

;体液的量与性别，年龄，胖瘦有关;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;;细胞内液;细胞外液; 绝大部分的组织间液能迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换，取得平衡，在维持机体的水和电解质平衡上，有着很大的作用。故又称为功能性细胞外液。 ; 另有一小部分的组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，虽也有着各自的生理功能，但维持体液平衡的作用甚小，故又称无功能性细胞外液。 ;细胞外液和细胞内液的渗透压相等，一般290~310mmol/L;体液平衡的调节　 ;下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统：;肾素-醛固酮系统：;酸碱平衡的维持; 血液中的缓冲系统以HCO3-/ H2CO3最为重要! 其比值保持为20:1,血浆的PH值就能保持在7.40; H+ - NA+ 的交换 HCO3-的重吸收 分泌 NH+ 和 H+ 结合成 NH+ 排出 尿的酸化而排出 H+;水电解质及酸碱平衡在外科的重要性; 二、体液平衡及渗透压的调节; ⑵ 渗透压：;;⑶ 血容量及渗透压的调节机制; 第二节??  体液代谢失调;? ??; ①容量失调; ② 浓度失调：; ③ 成分失调：; 二、等渗性脱水 （急性、混合性） ;（一）???概念：; （二）???病因：; （三）?病理：;（四）临床表现：; （五）??诊断：;?（六）?治疗 ：;三、低渗性缺水 （慢性、继发性）; （一）概念：;（二）??病因——慢性丢失：; （三） 病理?;?低渗性缺水为什么会出现?尿先多后少？ 机体首先的反应是维持机体渗透压而多尿，这样招至血容量进一步下降，机体此时不再顾及渗透压的维持而拼命保水,维持血容量,而尿少，故出现尿先多后少，尿比重↓。 ;（四)临床表现 (一般无口渴);? (五) 诊???：; (六)治疗: ; 四、高渗性缺水 （ 原发性） ;（一）? 概念：; （二）?病因：; （三）?? 病理 ; （四）临床表现： ;?? （五）?诊断：; （六）治疗;为什么高渗脱水还需补钠？ ; 五、低钾血症 （血钾3.5mmol/L） 血清钾正常值：3.5-5.5mmol/L ; 钾主要生理功能：; ㈠ 病因：; ㈡ 病理:;?  2Na+ ?? 1H+  ?;  Na+ ?? ? Na+  ?; ㈢临床表现 神经肌肉的应激性↓： ;　 ㈣ 诊断：; ㈤ 治疗 ; 六、高钾血症; （一）?病因：; （二）??临床表现 无特异性; （三）?诊断：; (四)治疗： ; 第三节 酸碱平衡失调; 一、人体调节酸碱平衡的体系?; 二、??代谢性酸中毒; ㈠ 概念： ; 阴离子间隙：; ㈡ 病因：; ㈢ 病理：; ㈣ 临床表现; ㈤ 诊断; ㈥ 治疗：;三.人体血液酸碱正常值: ; 四 代谢性碱中毒 ; （一）?概念; (二）?病因：; (三)临床表现:;