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（二）畸胎瘤 是胚胎发育过程中多胚层组织进人卵巢中，在青春期逐步随之发育而形成，以多胚层组织中外胚层组织为主，如皮肤、皮脂腺、毛发、牙齿、骨骼等。 声像图上在子宫的某一侧见一个类圆形无回声暗区。 扶淮拌仕衍睛物铃毕堑炬继芋将饺艰铱玫刽御件嗜交反习诸慢仕秋棘乐慈妇科超声检查妇科超声检查 畸胎瘤声像特点 分成： (1)脂液分层征：无回声暗区内有一分界，上层为均匀密集的细小光点，是脂质回声，下层为无回声暗区。 (2)面团征：无回声暗区内见一附壁强光团．是毛发、脂质等紧密相裹所致。 (3)瀑布征：无回声暗区内附壁强光团后方逐步衰减变暗，形如瀑布，是毛发与脂质相裹的松散结构。 (4）紊乱混合结构征：无回声暗区内可见强光团、光斑，扭曲乱绕的细光条、光点，后可伴声影，可有衰减，是毛发、骨骼、牙齿、脂质等结构散在的回声，又叫复杂型。 假肥敬卯禽月初帝水急孪简胜善情逆佣村崇易薯鬼辰踞提粱锅疹伎暇仟祁妇科超声检查妇科超声检查 蛋埋衅霹荤霓何厦戍缩椒柠缓羚钟爸呵琐蜒泳缎淄兰祈徘绍窟敏市埔株昼妇科超声检查妇科超声检查 宫内早孕伴左侧卵巢畸胎瘤 往礼恤暖才皖埂毗腾刚用敦噪估章矫鸥瓮鱼拜游恰赃蛇肿新破夷晤铡沙羔妇科超声检查妇科超声检查 卵巢的实质性肿瘤多为恶性。 为实质不均匀肿块，边界不规则，界限不清晰，内部光点分布紊乱，有时可出现不规则坏死液化的无回声区。 多数病例伴有腹水。 （三）、卵巢恶性肿瘤 蹦箕害础戎似习矢蹲韭毗协磕苔巍搬呼衷据丽骂妄趟勤夺姚疡鼎瓢润茎官妇科超声检查妇科超声检查 掐掉番有端愉鬼砾为鸳爹亚亡壮币迫钳厘笺溃辛幽稚戌瓦垂蛋鳞朵导掂螺妇科超声检查妇科超声检查 卵巢良性恶性、肿瘤的区别良 性 恶性 声象图 囊性或囊性分隔肿物，边界清楚壁薄，暗区内无回声或者说少许稀疏点状回声，除麦格氏综合征外无腹水 肿物边界不整齐，壁厚，内部有杂乱点状或团块状回声或部分实性回声、部分液性能暗区，伴有腹水，腹水内肠管分布不均 病 史 病史长，生长速度慢，一般情况好 病史短，生长速度快病人消瘦，晚期病人有恶液质 体 征 肿瘤活动，囊性可双侧面亦可单侧 肿物固定，硬，多半单侧 蕴旦酷圈梭红蔡两扯履澜蝗穗瀑片蝇臃眯间睛饱乒愚漆火拂辅纲蜂抠储谜妇科超声检查妇科超声检查 异位妊娠的临床特点 停经史 下腹痛 触痛 阴道流血 HCG阳性 桩灶柞懊移侥停钮贵煎整造绑钾界眨泞烘玩汤杨鳖勿影妨痉碎趣公蝎扇爆妇科超声检查妇科超声检查 异位妊娠的超声所见 子宫外妊娠囊（有或无胚胎）或子宫外包块 ； Doppler: 包块内偶可探及胎心搏动；高速低阻血流围绕包块 盆腔游离液体 宫内空虚；蜕膜管型 卵巢黄体囊肿 良雁侮枷二荧鸳北桩例俱疥慷密召倘削刻氨榔斌层友当曹赐唉捂芝加会谱妇科超声检查妇科超声检查 异位妊娠表现为右侧附件区混合性包块 惶烬素额威窒绍芋晨平枚冷盾柠因戳轿廊樊猛录挞垂纯妒咙锤肠糙笑巢煮妇科超声检查妇科超声检查 淤动竿塌血殉呐撒疟腥廉龚棵局缴炕拣敌锄脆拖怠栗胚遵啮吭骆鲸务船惹妇科超声检查妇科超声检查 淘舆韩凶箔锁岸氏锈侨酝澡科担犯欺渝或棒吏躇逊乙汰拦鼻懦酶色厚株宽妇科超声检查妇科超声检查 异位妊娠胎心 痞不侦瞒烩键蛇玉恕萨腐侧攻个日跃牛隧蒙焚犀叼右三盖符短绕茁掺钦煎妇科超声检查妇科超声检查 异位妊娠的Donut征 稀临拽糠孝旦钡镶练顺窥胆阑血拷胺衅搀常篆兵弹窖捐锹铝耀斤伊枫够已妇科超声检查妇科超声检查 异位妊娠ring of fire 遵卉恩绕乖端旋王鸳蘑燕锯卜扮鸭隅曹渡规绒桅尘蒸斌群喜勿士咆器择弃妇科超声检查妇科超声检查 滋养细胞疾病 葡萄胎 恶性葡萄胎 绒毛膜癌 嗜堪丫拾买洪匹伪腑抵勉状诛愚夺王寞室尿不溶汪酋挝哑剃听满涟服愧族妇科超声检查妇科超声检查 德喝慷世绸烛砖骚城虚助芬虽忱师邑甥蔚煽蹿膛甜柏掷沫浴返媳舵瓦道盛妇科超声检查妇科超声检查 葡萄胎的声象图改变 子宫增大，常超出同月份妊娠子宫 宫内无胎儿、胎盘影像 宫腔内见密集不均匀散在片状光点（形如雪花）及大量形似葡萄的小圆形无回声区 双侧附件可见黄素囊肿：呈多房性囊性肿物 茁耿饺羚即沧孤墨顽杏凋咳蹲掺壬缕外臆菌转睡塔兜枕观耘墨椰组诣驹扼妇科超声检查妇科超声检查 娃以皿碗毋引镀葫煞数抹于绣收撤彤绊盒九悸迎伸呼肿砌船颖巨戏烷覆萄妇科超声检查妇科超声检查 帚桌垫歉越茨篓进围妆篡猴沦同试滇莲颜在令津坟昌糕与隘费苛炉釉疤悄妇科超声检查妇科超声检查 恶性葡萄胎的超声表现 葡萄胎排出前——子宫增大超过妊娠月份，宫内可探及葡萄胎影像，子宫肌层出现多个局灶性暗区。如穿孔，子宫浆膜线显示不连续及附近有暗区（积液）；或宫旁有血肿样包块 葡萄胎排出后——宫内无探及葡萄胎影像，其余同上 可见黄素囊肿 度掷龟悲杀迅肋翁浚蛤琵闽滔寸挑序活垒彬芦勿蘑石噪可饵逛巡榨如撕伶妇科超声检查妇科超声检查 军仲宫烈篇