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（二）阳证的施护 1.概念:是凡符合“阳”的一般属性的证候,称为阳证。 2.主证 　　 面色偏红,烦躁不安,肌肤灼热,口干渴饮为热;语声粗浊,呼吸气粗,喘促痰鸣,大便秘结等为实证;舌质红绛,苔黄黑起剌,脉洪大滑实均为实热之征。 * 2021/9/12 （二）阳证的施护 3.护治原则 温补阳气 4.施护要点 病情观察----汗出、肢温、舌脉 起居护理----向阳、足光线、保暖 用药护理----热服或温服 饮食护理----温阳补气 对症护理----用热疗 * 2021/9/12 阳证与阴证的鉴别（八纲辨证简表） 症 状 舌 象 脉象 阳证 表证:恶寒（恶风）发热 苔薄 浮 热证:恶热喜冷、精神烦躁、面红目赤、渴喜冷饮、小便秘结。 实证:体形壮实、精神亢奋、息高气粗、烦躁不安、腹痛拒按、二便闭塞。 舌质红苔 舌苔厚腻 数 实有力 阴证 里证:不恶风寒（详脏腑辨证） 舌红苔黄干 脉数 寒证:恶寒或畏寒、喜暖、肢冷倦卧,面色苍白,口淡不渴,小便清长,大便稀溏。 虚证:体形消瘦、精神萎靡、短气懒言、自汗盗汗、腹痛喜按、便溏溺清。 舌淡苔白润 舌质淡嫩苔白 迟或紧 虚无力 * 2021/9/12 （三）亡阴证的施护 1.概念:是指体液大量耗损,阴液严重亏乏而表现 出的危重证候。 成因:壮热耗津、大吐大泻等;严重烧伤 2.主证 　 汗热味咸而粘,如珠如油,身灼肢温,虚烦 躁扰,口渴欲饮,皮肤皱瘪,小便极少,面赤, 唇舌干燥,脉细数疾。 * 2021/9/12 （三）亡阴证的施护 3.护治原则 救阴敛阳 4.施护要点 神、面色、汗出、二便等变化。注意患者安全防止坠床 * 2021/9/12 （四）亡阳证的施护 1.概念:是指体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱 的危重证候。 成因:大汗、大失血等亡阳;久病阳气衰微 2.主证 　 冷汗淋漓,汗质稀淡,神情淡漠,肌肤 不温,手足厥冷,呼吸气微,面色苍白,舌 淡而润,脉微欲绝。 * 2021/9/12 （四）亡阳证的施护 3.护治原则 回阳救逆 4.施护要点 神、面色、汗出、二便等变化。注意患者安全防止坠床 * 2021/9/12 亡阴亡阳鉴别表 亡阴 亡阳 汗 汗热,味咸,粘稠 汗冷,味淡,微粘 四肢 温和 厥冷 舌象 红干 白润 脉象 细数无力 微细欲绝 其它 身热,烦躁不安,口渴,喜冷饮 身冷,蜷卧神疲,口淡,喜热饮 * 2021/9/12 亡阴与亡阳的现代认识 　　　 亡阴与亡阳见于危重病。亡阴多见于高热汗多,或呕吐过度,脱水、失血等体液代谢紊乱。亡阳则多见于休克等急性血液循环障碍。亡阴与亡阳到最后都转为有效循环血量减少、缺氧、代谢障碍及酸中毒,以致危及生命。 * 2021/9/12 八纲辨证相互关系 阴阳是概括疾病类别的纲领,又是八纲辨证的总纲,可概括其他三对纲领 里 虚 寒 阴 热 实 阳 表 * 2021/9/12 第二节 脏腑辨证护理 脏腑辨证的概念 概念:是决定脏腑辨证施护的前提和依 据,在此基础上确定、落实相应的护理 原则、护理措施,是中医临床各种实施 辨证施护的基础。 * 2021/9/12 脏腑辨证的内容 心与小肠病的辨证护理 肺与大肠病的辨证护理 脾与胃病的辨证护理 肝与胆病的辨证护理 肾与膀胱病辨证护理 * 2021/9/12 1.心病辨证 *实证多由寒凝、瘀血、气郁、痰阻、火扰等导致 *虚证多由先天不足,或久病伤心,或思虑劳神太过导致 一、心与小肠病的辨证护理 * 2021/9/12 2.心病的护理措施 生活起居 :“惊则心无所依,神无所归” 应做到住处安静,注意休息,避免劳累 情志护理:“喜伤心”、“悲哀忧愁则心动” 辨证施食 : 饮食防过饱过饥,夜餐尤应忌 过饱,俗话说“胃不和则寐不安” 对症处理 : 便秘者每日晨起、睡前顺时针按摩脐 及下腹部,口舌生疮者用喉风散喷创面 * 2021/9/12 3.小肠的辨证护理 *因寒、湿、湿热外邪侵袭,饮食所伤,虫体寄生等 *辨证:小肠虚寒证、小肠实热证 *护理:以二便、口腔的护理为主 一、心与小肠病的辨证护理 * 2021/9/12 二、肺与大肠病的辨证护理 1.肺病辨证 *实证多因风、寒、燥、热等外邪侵袭和痰饮停聚于肺导致风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热壅盛证、寒痰阻肺证。 *虚证多因久病多咳喘,或他脏病变累及肺导致肺气虚证、肺阴虚证。 * 2021/9/12 2.肺病施护措施