常见病毒性皮肤病的中西医诊治.pptVIP

2021/9/12 * 单纯疱疹诊断与鉴别诊断 常见的单纯疱疹多为复发型,根据临床特点如成群的水疱,好发于皮肤粘膜交界处,多见于发热及消化障碍的疾病中,自觉有灼热及痒感,病程短,易复发等特点即可诊断。 鉴别诊断的疾病为脓疱疮,水痘,带状疱疹等。 2021/9/12 * 单纯疱疹预防 单纯疱疹到目前为止尚无特殊的防治方法。主要是尽量避免各种诱发因素。对生殖器疱疹者要进行必要的性教育,对患有活动性生殖器疱疹的早期孕妇应及早终止妊娠 ,对既往有生殖器疱疹史的孕妇,应在妊娠末期做HSV－Ⅱ检查,若是阳性则采用剖腹产。 2021/9/12 * 单纯疱疹治疗 全身性治疗 局部治疗 2021/9/12 * 全身性治疗 西医;阿昔洛韦0.2/次,每日5次;或泛昔洛韦0.25/次,每日3次,疗程7－10日,对频繁复发每年在6－10次以上者,可选用每日病毒抑制疗法;阿昔洛韦0.4或泛昔洛韦0.25/次,每日2次,连续1年或更久,可使复发次数减少75％以上,为加强疗效,可加用免疫增强剂如转移因子、干扰素等。 2021/9/12 * 局部治疗 忌用糖皮质激素制剂,可用黄连炉甘石洗剂外搽,3％酞丁胺喷剂,干扰素凝胶,疱疹净、阿昔洛韦软膏等外用。紫外线、氦氖激光、红光等局部照射,可促进炎症消退,预防复发。 2021/9/12 * 2021/9/12 * 扁平疣（verruca plana） 好发于青少年,又称青年扁平疣。此是由HPV3、10、28、41等型引起。皮疹多为散在或密集,数目不定,可经搔抓自体接种,或沿抓痕分布排列成线状,即Koebner现象。患者一般无自觉症状或偶有痒感,病变呈慢性经过 ,好发于颜面、手背、前臂、颈、胸部。中医学属扁瘊、晦气疮的范畴。 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 尖锐湿疣（condyloma accuminatum, CA） 又称生殖器疣、性病疣,为性传播疾病,主要是由HPV6、11、16、18、31、33型所致,该病多数情况下是通过性接触传染,也可垂直传播 ,少数为间接传染。尖锐湿疣的潜伏期长短不定,一般为2周到8个月,平均为3个月左右,多好发于性成熟的成人,男女均可发病。中医属瘙瘊、臊瘊的范畴。 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 传染性软疣（molluscum contagiosum） 此是由痘病毒的传染性软疣病毒（MCV）感染所致的表皮增生性传染性皮肤病。可通过直接接触,自体接种或性接触传播。儿童传染性软疣多为MCV－1型所致,(占76％-97％),而性活跃的成人、免疫缺陷者如HIV感染者则为MCV－2型所致。本病潜伏期1周至半年,患者多无明显的自觉症状。中医属水瘊子,俗称鼠乳。 2021/9/12 * 2021/9/12 * 疣的诊断 根据各种疣的临床表现,发病部位,年龄及发展情况等特点,诊断并不困难。传染性软疣皮损呈蜡样光泽的半球形丘疹,顶端凹陷如脐窝,能挤出白色乳酪状物质,称为软疣小体, 2021/9/12 * 疣的治疗 西医治疗 全身性治疗 （抗病毒;利巴韦林、阿昔洛韦泛昔洛韦、伐昔洛韦、溶菌酶肠溶片、聚肌胞注射液 、啊糖胞苷, 免疫;左旋咪唑、干扰素,转移因子、胸腺素、卡介菌多糖核酸、丙种球蛋白等） 局部治疗 （5－氟尿嘧啶 、3％酞丁胺霜 、咪喹莫特、液态氮冷冻 、CO2激光 、电灼、外科手术 、对传染性软疣则用消毒镊子夹住疣体挤出软疣小体,再涂以碘伏、并压迫止血 ） 2021/9/12 * 疣的治疗 中医治疗; 以解毒散结、扶正祛邪为主要治法,多采用外治为住, 反复发作者宜内外合治, 。 辨证论治; 风热毒蕴证;疣目结节如豆,坚硬粗糙;或扁瘊皮疹淡红,数目较多。或皮损淡褐或褐黄色,粟粒至绿豆大小不等,微痒或不痒。或臊瘊赘物淡红,秽浊潮湿,恶臭瘙痒。舌红苔黄,脉弦数 治法;疏风清热,解毒散结 方药;祛疣汤加减(木贼、香附、薏苡仁、连翘、板蓝根),内服、外洗 2021/9/12 * 单纯疱疹（Herpes Simplex） 2021/9/12 * 单纯疱疹（Herpes Simplex） 单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。皮疹以群集性水疱为特征,能引起多种部位感染,通常以口周,鼻腔,生殖器等为好发部位。本病有自限性,但易复发。相当于中医的热疮,热气疮,火燎疮,剪口疮的范围。 2021/9/12 * 单纯疱疹（Herpes Simplex） 病因及发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 防治 2021/9/1