医院创建二级综合医院实施方案.pdfVIP

医院创建二级综合医院实施方案 **** 医院文件 深万医［ 20xx ］9 号 **** 医院创建二级综合医院实施方案 各部门（科室）： 我院自 20xx 年创建以来，经过多年的学科发展及企业 文化沉淀，现具备申报“二级综合医院”的条件，经院委会 研究决定，报董事会批准同意，正式启动创建二级综合医院 工作。 创建二级综合医院是为了促进医院内涵建设，提高医疗 质量，保障医疗安全，优化服务环境，提高医院管理水平及 和服务效率，更好地满足广大群众看病就医需求。现根据广 东省（二级综合医院）《医院评审标准及评价细则》等文件 要求，结合本院实际，制定本方案。 一、指导思想 全面落实各项法律法规及各项规章制度，紧紧围绕提升 医院综合实力，加强环节、细节管理。动员全体员工行动起 来，不断完善以人为本的服务理念，提高各项工作质量，加 强学科建设，构建和谐医院，全面达到二级综合医院评审标 准。通过“二级综合医院”的创建与达标，进一步完善医院 科学管理的长效机制，提高医院整理实力及综合竞争力，促 进医院快速发展。 二、目标任务 1、全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立 “三好一满意”医院，医院整体实力和技术水平进入同级医 院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。 2、全院上下团结一心、共同努力，力争 20xx 年年底前 通过 ** 市医院等级评审委员会对我院二级综合医院的评审、 验收。 3、以评审迎检为契机，全面推进医院正规化建设。 三、组织保障 1、创建二级综合医院领导小组 主 任：茅建辉、廖贤平 副主任：曹学权、安海明 成 员：林宗敏、魏 君、熊柳冰、肖淑君、李中星。 职 责：全面负责创建二级综合医院工作的领导、组织 及指挥工作，做好创建过程中的协调运作工作，召开各级会 议，传达相关文件精神，全程组织、督导检查、部署指导、 统筹安排工作。 创建工作实行主要领导挂帅、 分管领导主抓， 职能部门及各科室各负其责的工作责任制。 2、创建二级综合医院办公室在医务科，成员组成如下： 主 任： 副主任： 成 员： 职 责：在医院创建二级综合医院领导小组的指导下 ， 具体落实各项工作。①制订全院创建实施方案，各阶段工作 安排和工作要求；②督促指导、检查考核创建工作，检查各 科室创“二级综合医院”工作是否到位，归档资料是否规范 齐全、病历书写是否规范，发现问题及时提出改进意见；③ 掌握评审内容，负责对创“二级综合医院”工作进行技术指 导，组织落实评审工作。 收集整理、 汇总分析各类资料信息； ④作好沟通协调，完成创建所需的相关材料。 三、工作步骤与要求 （一）学习动员阶段 （20xx 年 6 月 13 日至 20xx 年 6 月 30 日） 1、医院召开全院动员大会，宣讲创建“二级综合医院” 对我院生存与发展的重要意义，布置实施方案、各阶段工作 安排和工作要求， 调动全院每一个员工的积极性， 步调一致、 上下齐心、通力合作，扎扎实实地做好工作。 2、组织全院中高层管理人员、全体员工认真学习，深 刻领会 《医院评审标准及评价细则》 的精神实质、 目的要求， 结合工作实际，对照《医院评审标准及评价细则》，切实做 好本职工作。 3、各职能科室工作人员要认真学习标准办法细则，结 合科室管理职能及卫生主管部门领导及专家提出的意见和 意见，逐条比对，找出差距，落实措施，做好自身及分管科 室的创建工作。 ## 4 、各临床科室应紧密联系工作实际，认真学习标准办 法细则，按要求逐条落实，做好医