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临床心电图病种诊断简易表 海南医学院附属医院功能科 唐佐 心电 图诊 诊断特征 注解与书写 断 窦 性心律 凡由窦房结引起的冲动为窦性心律。 各联 P-QRS-T 波群按规律出 现 PⅡ、Ⅲ、 avF ↑，PavR ↓，P— P 间隔均等。 窦性心动过 心律少于 60 次/分； 1、心内因素：心梗，冠心病心肌炎心内膜炎心包炎 缓 心肌退行性病变； 2 、心外因素：反射性迷走 N 兴奋、体力劳动者、运 发动、颅脑疾病、甲状腺功能减退、药物〔心得安、新斯得明、麻醉药〕 等。 窦性心动过 心率快于 100 次/分，常见于运动后，甲亢，紧张，发热，贫血，心衰， 速 休克，急性风湿热，心梗，急性心包炎，心肌炎及药物作用〔肾上腺素、 麻黄素，阿托品〕等。 窦 性心律 与呼吸有关， 与洋地黄、 吗啡有关， 与心 各联 P-QRS-T 波群按规律出 不齐 室有关。 现 PⅡ、Ⅲ、 avF ↑，PavR ↓，P— P 间隔相差＞″。 窦性停搏 出现窦性心律或交界性逸搏、室性逸搏。 在窦性心律之后出现了长时 洋地黄、奎尼丁过量，风湿热、高血钾， 间的平直线，而无 P-QRS-T 病窦及急性心梗。 波群，可比两倍的正常心动周 期长或短。 游 窦房结 1、与迷走 N 张力增高有关，与洋地黄过 同一导联中， P 波形态、大小 走 内游走 量有关 略有差异， P--P 间期限不一 心 2 、当起搏点由窦房结逐渐移至心房、房 致，均不短于″。 律 窦房结 室交界区， 心率慢，P 变为逆行 P 而 P-R 同一导联中 P 波大小、形态、 至交界 ＜″。 方向及 P--R 间期均随着心率 区间游 快慢而改变。 走 心电轴 Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上或向下为 右偏 ；Ⅰ导联主波向上，Ⅲ 导联主波向下为 左偏 。 肢体导联低 肺气肿、心包积液、粘液性水肿。 〔肢导 ＱＲＳⅠ＋Ⅱ＋Ⅲ＜１ .5mv 。 电压 联全部＜时，当胸导联各波振幅＜那么为 普遍性导联低电压〕 。 心脏逆钟向 导联Ｖ 2 呈Ｒｓ 〔或呈ＲＳ或ｒｓ〕型， Ｒ／Ｓ＞１为 心脏沿长轴极度逆 转位 钟向转位 心脏顺钟