护理查房--分级护理.pptVIP

护 理 查 房 ——分级护理;查房目的;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;级别护理现状;四个级别; 护理级别怎么分;新旧版本划分依据不同; 通过哪些标准判断病情从而来对病人进行划分护理等级 ;*;护理分级：nursing classification病情分级;;; 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度 依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。;护理分级：nursing classification;自理能力分级内容;Barthel指数（Bl）;Barthel指数评定细则;; 5、控制大便 10分：可控制大便。 5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控。 6、控制小便 10分：可控制小便。 5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控，或留置导尿管。; 7、如厕（包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程） 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8、床椅转移 15分：可独立完成。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。;9、平地行走 15分：可独立在平地上行走45 m。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。 10、上下楼梯 10分：可独立上下楼梯。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人;Barthel指数评定量表;;实施要求;病例一;入院时;病情变化;讨论1;病例二; 患者于2014-7-7当日中午12时左右呕血1次，量约200ml，色鲜红，解黑便1 次，伴心慌汗出，有头晕乏力，后收住我科，入院时：患者神志尚清，精神可，诉上腹部饱胀不适，呕血黑便未作，偶有乏力神疲、心慌，舌 暗红，苔薄白，脉细弱，证属：气血两虚。 患者贫血貌，慢性肝病面容；腹部稍膨隆，质软，叩诊浊音，肠鸣音稍活跃。 生化指标：尿常规检验：酮体 (+) ；急诊肝肾功能：谷草转氨酶52U/L，直接胆红素7.30umol/L，胆碱酯酶2764U/L，总蛋白58.5g/L，白蛋白29.8g/L，白/球蛋白1.0；血浆氨测定（NH3）：血氨155umol/L；血常规检验：白细胞计数3.95*10^9/L，红细胞比积0.252，红细胞计数3.59*10^12/L，血红蛋白70g/L。 ;病情变化;病情变化;讨论2; 讨论3 ;*