淋巴细胞性白血病的护理查房描述.pptVIP

Company name Company name 淋巴细胞性白血病的护理查房描绘 淋巴细胞性白血病的护理查房描绘淋巴细胞性白血病的护理查房描绘白血病分类急性白血病慢性白血病急性淋巴细胞白血病〔ALL〕急性非淋巴细胞白血病〔ANLL〕慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病多毛细胞白血病幼淋巴细胞白血病，等22021/1/12 2021/1/12 白血病分类 急性白血病 慢性白血病 急性淋巴细胞白血病〔ALL〕 急性非淋巴细胞白血病〔ANLL〕 慢性粒细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 多毛细胞白血病 幼淋巴细胞白血病，等 血液科 2021/1/12 定义 来源 是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的恶性疾病 特点 淋巴细胞失去进一步分化成熟的才能，在骨髓和其它造血组织中无控制的增生和聚集，并 危害 侵润、破坏全身各组织器官，而正常造血功能受抑制 血液科 2021/1/12 临床表现 1 贫血 2 发热 3 出血 4 肝脾、淋巴结肿大 5 其它器官和组织的浸润 血液科 2021/1/12 实验室检查 骨髓象 血象 缺少较成熟的中间阶段细胞 原始淋巴细胞占 非红系的30%以上 确诊的重要根据 血小板低 白细胞计数多增高， 部分正常或减少 有正常细胞性贫血 血液科 2021/1/12 骨髓检查：确诊白血病及其类型的重要根据 血液科 2021/1/12 治疗要点 支持治疗（控制感染、 纠正贫血、 控制出血、 预防尿酸性肾病） 化学药物治疗 （诱导缓解 、缓解后治疗） 中枢神经系统 白血病〔CNS-L〕 的防治 骨髓或外周血 干细胞移植 ALL 血液科 2021/1/12 病例 病例：男 主诉：确诊急性淋巴细胞白血病1月余，入院化疗 简要病史：患者于年11月因头晕、乏力、面色苍白，伴咳嗽、胸痛、全身骨痛至我院查骨髓象确诊为急性淋巴细胞白血病，行化疗诱导缓解治疗后，骨髓涂片示急性白血病部分缓解，本次入院进一步化疗 血液科 2021/1/12 护理诊断 与患急性白血病有关 与白细胞减少、免疫功能低下有关 与血小板减少、白血病细胞浸润等有关 护理问题 相关因素 活动无耐力 营养失调：低于机体需要量 潜在并发症 与化疗，白血病引起的代谢增高及贫血有关 与白血病引起的代谢增高有关 化疗药物的副作用 与白血病细胞浸润骨骼、四肢肌肉及关节有关 预感性悲哀 有感染的危险 有损伤的危险：出血 疼痛 血液科 2021/1/12 护理诊断 有感染的危险 与白细胞减少、免疫功能低下有关 与白血病引起的代谢增高有关 与白细胞减少、免疫功能低下有关 与血小板减少、白血病细胞浸润等有关 护理问题 相关因素 活动无耐力 潜在并发症 与化疗，白血病引起的代谢增高及贫血有关 化疗药物的副作用 营养失调：低于机体需要量 预感性悲哀 有损伤的危险：出血 血液科 2021/1/12 预感性悲哀 目的：能正确对待疾病，悲观情绪减轻或消除 措施： 评估病人不同时期的心理反响 否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、承受期 帮助病人认识不良的心理状态对身体的康复不利 情绪低落、焦虑、抑郁会引起内环境失衡，食欲下降、失眠、免疫功能低下，会加重病情 指导病人和家庭成员正确对待疾病 建立患者的社会支持网 血液科 2021/1/12 活动无耐力 目的：患者体力恢复，无乏力感 措施： 病情监测，观察病人贫血病症、体征，活动耐受力，监测血常规 注意休息，适当活动。防止缺氧，并在活动中学会自测脉搏 适当给氧 必要时遵医嘱输血 血液科 2021/1/12 有感染的危险 目的：患者能说出预防感染的重要性，减少或防止感染的发生 措施： 白细胞值≤0.5*109/L时，应保护性隔离 观察病人有无感染症象，及血常规、尿常规等 鼓励病人进食高蛋白、高热量、富含维生素的清淡食物，注意饮食卫生 指导病人养成良好的卫生习惯 保持环境整洁，限制探视人数及次数 必要时遵医嘱使用抗生素药物进展治疗 血液科 2021/1/12 营养失调：低于机体需要量 目的：患者体重维持在理想范围内 措施： 嘱患者进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化食物 强调平衡饮食及适宜的进食方法，多进食含铁丰富的食物，富含维生素的食物有利于铁的吸收 因少食多餐，适应运动，以促进食物的消化与吸收 血液科 Company name Company name