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午托班登记表格范例 午托班登记表格范例 PAGE / NUMPAGES 午托班登记表格范例 朗朗托辅入班登记表 学生姓名 性别 出生年代 学生乳名 现地址 姓名 联系电话 父亲 母亲 姓名 关系 地址 联系电话 主要接送人 其余联系人及其联系方式 入托时间 年 月 日 日□ 午□ 晚□ 托辅方式 暑期□ 周□ 缴费方式 月缴□ 学期缴□ 学年缴□ 生活状况及基本状况  有无午睡习惯 对那些食品过敏 过去病史 兴趣喜好 家长对学生的 评论，希望学 生在托班改变 什么 报名日期 家长署名 其余需要说明的事项（希望侧重培育的习惯、专长、建议） 请家长认真阅读，照实填定如因填写状况不明或不实所造成小孩病情延迟、 伤及别人健康或救治举措不力而形成 的结果，责任由填写人自负。 （托辅方式中“日”代表日托，“午”代表午托，“晚”代表晚托，“周”代表周托，“假期”代表寒暑期托班，在选择方式后“□”中打“√”。） 缴费价钱表 托辅方式 缴费方式 缴费金额 月缴 750 日托 学期缴：上/下 2900/3650 学年缴 6250 月缴 450 午托 学期缴：上/下 1700/2150 学年缴 3800 月缴 450 晚托 学期缴：上/下 1700/2150 学年缴 3800 暑期：一个月 500 暑期期托 寒假 缴费价钱表（） 托辅方式 缴费方式 缴费金额 月缴 750 日托 学期缴：上/下 2800/3500 学年缴 6200 月缴 450 午托 学期缴：上/下 1600/2000 学年缴 3600 月缴 450 晚托 学期缴：上/下 1600/2000 学年缴 3600 暑期：一个月 500 暑期期托 寒假 幼小连接课程表 时间