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维生素D的生理作用 促进小肠粘膜 钙磷吸收 促进肾脏 钙磷的重吸收 促进骨矿物质沉积 重吸收 维生素D 第三十页,编辑于星期四:十六点 七分。 未成年人从婴儿期一直到青春期的维生素D摄入量 从此前(2003年)建议量200IU翻番为400IU。 第三十一页,编辑于星期四:十六点 七分。 很难保证 饮食补充 吸收问题 效果难说 晒太阳 安全问题 合成量 保证400IU/d 应根据未成年人的饮食情况, 每日适当补充维生素D 第三十二页,编辑于星期四:十六点 七分。 婴儿常见VD来源及其含量 母乳 0~4 IU/100毫升 婴儿配方奶粉(平均含量) 65~80 IU/100毫升 营养米粉(平均含量) 30 IU/10克 鱼肝油 药物剂量:500 IU/粒 保健剂量:140 IU/天 日光照射 与地理条件、季节和大气环境有密切的关系 第三十三页,编辑于星期四:十六点 七分。 补充维生素D的常见制剂 维生素AD滴剂:因为维生素A能促进骨骼和牙齿的生长发育,与维生素D有协同防治佝偻病的作用 规格:维生素A与维生素D的比例是3:1,通常每克含维生素A9000IU,含维生素D3000IU 用法:每次1/6克,大约5滴,1次/天 用于预防用药 第三十四页,编辑于星期四:十六点 七分。 阿法迪三(阿法骨化醇):是一种人工合成的活性维生素D3的前体,在肝内25羟化酶的作用下生成1、25-二羟骨化醇而发挥药理作用 规格:0.25ug/粒(相当于维生素D 1000U) 用法:每次一粒,1次/2天 补充维生素D的常见制剂 第三十五页,编辑于星期四:十六点 七分。 明确诊断为维生素D缺乏性拘楼病激期的患 儿,应积极治疗,每天需补充维生素D 2000- 4000 IU 第三十六页,编辑于星期四:十六点 七分。 * * 儿童如何科学补钙和维生素 第一页,编辑于星期四:十六点 七分。 儿童为什么要补钙? 第二页,编辑于星期四:十六点 七分。 钙的功能 骨骼的主要成分 维持肌肉收缩与舒张—正常的肌力 参与凝血过程 维持正常神经冲动和传导 参与多种酶的激活 第三页,编辑于星期四:十六点 七分。 缺钙严重影响儿童健康,导致佝偻病等疾病的发生 影响骨骼 生长和硬度 影响神经 肌肉兴奋性 影响毛细 血管通透性 夜啼、抽搐 牙齿、骨骼发育不良 (佝偻病、软骨病等) 多汗 儿童缺钙 增加成年后骨质疏松症 发生率 沈月芳,阎倩影,盛炳义.儿童口服钙剂及其合理应用分析.儿科药学杂志,2001,7(2):21-22. 第四页,编辑于星期四:十六点 七分。 婴幼儿缺钙后果严重 情绪烦躁、爱哭爱闹、 夜惊、夜啼等 心理 智力 免疫 骨骼和牙齿 身材矮小,佝偻病 儿童牙釉质发育不良 及龋齿3 反复呼吸道感染等 智力发育迟缓、 智商下降 1.梁淑荣.缺钙对人体的危害及预防, 广东微量元素科学,2002,9(4):93 2.陈伟主编.科学新“钙”念-走出补钙误区.第1版.北京:人民卫生出版社,2003 3.小儿营养与营养性疾病.广东科技出版社,2005:103. 第五页,编辑于星期四:十六点 七分。 第六页,编辑于星期四:十六点 七分。 第七页,编辑于星期四:十六点 七分。 第八页,编辑于星期四:十六点 七分。 第九页,编辑于星期四:十六点 七分。 第十页,编辑于星期四:十六点 七分。 第十一页,编辑于星期四:十六点 七分。 第十二页,编辑于星期四:十六点 七分。 儿童期钙的更新快,需求量大 1.吴光驰.我国儿童钙营养与合理补钙.全国营养学大会,2009. 儿童对钙的需求量 巨大! 骨钙随年龄的增长而逐渐增高,需求也逐年增加 儿童期钙的更新速度快1 婴儿1年更新一次1 幼儿2年更新一次1 儿童10年更新一次1 第十三页,编辑于星期四:十六点 七分。 现实堪忧:各年龄儿童摄钙严重不足1,2 1.中国营养学会编著.第1版.中国居民膳食营养素参考摄入量.中国轻工业出版社.2000.10. 2.何宇纳,翟凤英,等.中国居民膳食钙的摄入状况.卫生研究.2007,36(5):601-602. 第十四页,编辑于星期四:十六点 七分。 中国儿童缺钙的主要原因 儿童从膳食中摄入钙量的绝对值不足 儿童期生长速度快,机体对钙需要量大, 引起相对钙营养不足 维生素D不足 王立华, 席文军, 陈凯, 等.银川市717名集居儿童钙营养状况分析. 宁夏医学杂志, 2002, 24(7): 427-428. 第十五页,编辑于星期四:十六点 七分。 日常膳食难以满足儿童钙的需求 300毫克钙 牛奶 300克 虾皮30克 鸡蛋675克 豆腐 300克 牛肉 3750克 大米1275克 王静,沈红
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