儿童心理行为性疾病的诊治.ppt

二 常见的儿童心理性疾病　 7 分离性焦虑：是指6岁以下的儿童，在与家人，尤其是母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。儿童持久的出现强烈的担忧、烦躁不安情绪体验。患病率为1.6％～5.4％（女孩见多）且有上升趋势。 第二十一页，编辑于星期四：十六点 十七分。 二 常见的儿童心理性疾病　 临床表现　　1．焦虑体验。患儿总体表现为不安、烦躁、不愉快，常为小事抱怨父母、抱怨周围环境或总是表现出不高兴、不满意，感到精神紧张和无法放松。 2.不安行为。上课坐不住，注意力不能集中，学习效率低，学习成绩下降，行为退缩。常发脾气、易激动，不能控制的攻击亲人或自己，在校易和老师和同学发生冲突。　　 第二十二页，编辑于星期四：十六点 十七分。 3.躯体症状。因担心和焦虑而感到疲倦、精力衰竭；肌肉紧张、头痛、胃痛。恶心、呕吐；睡眠障碍，食欲不佳、排泄习惯紊乱；遗尿。4.恐怖症状。不敢走夜路、不敢独处。5.强迫症状。不放心、反复检查；个别出现学校恐惧、拒绝上学，－治疗建议：给予患儿更多的关怀。批评以委婉为宜，对其微小进步也予以鼓励。 心理治疗（对患儿及家属）、松弛疗法、生物反馈疗法对康复有效。 重在医生指下使用抗焦虑剂、三环类抑郁剂、5－羟色胺等药物治疗。 第二十三页，编辑于星期四：十六点 十七分。 第一页，编辑于星期四：十六点 十七分。 生命的价值 在这个世界里，没有残缺的生命，只有残缺的生命表现形态。人没有办法选择自己的生命形态，但每个人向往着美好的生命。生命总有渴望，哪怕是一朵残缺的花，也想献出全部芬芳，哪怕是一棵残缺的树，也要献出片片绿荫…… 第二页，编辑于星期四：十六点 十七分。 一?概述 随着社会文化经济的发展，通过广大儿科医务人员的努力，儿科医学在过去的数十年内取得了令人瞩目的成就： 1 儿童严重传染性疾病和感染性疾病减少， 2 营养不良等显著减少， 3 与之相关的各系统严重疾病也明显减少 。 第三页，编辑于星期四：十六点 十七分。 一 概述 另一方面： 随着社会发展和节奏的不断加快，家长对子女的期望值的不断升高，儿童生活环境的改变，以及人们心理保健意识的不断提高， 医学模式正在向生物－心理－社会医学发生着转变。 第四页，编辑于星期四：十六点 十七分。 一 概述 尽管在传统的儿科学领域还有着大量儿童健康问题亟待解决，但是一个不争的事实就是儿科疾病谱正在发生重大的改变， 第五页，编辑于星期四：十六点 十七分。 一 概述 虽然儿童发育和行为问题并非“新发疾病”，儿童多动症、学习困难、孤独症等发病率逐年上升，儿童发育与行为障碍已逐渐成为儿科学关注的重要问题， 发育行为儿科学（developmental behavioral pediatrics，DBP）应运而生。 第六页，编辑于星期四：十六点 十七分。 发病率 国家精神卫生规划中指出，目前我国受到情绪障碍和行为问题困扰的儿童约3000万，儿童已被列为重点干预人群。 如何看待这一重点人群面对的常见问题？ 求医无门 第七页，编辑于星期四：十六点 十七分。 心理发育概念 心理发育又称心理发展，指个体或种系从产生到死亡期间持续的有规律的心理变化过程。从物种发生史来看，心理是物质发展到高级阶段的属性，人的心理是 人脑对客观现实的反映。大脑是心理活动的物质基础，客观现实是心理活动的内容和源泉，人通过一系列心理活动在实践中能动地反映客观现实。 ??? 第八页，编辑于星期四：十六点 十七分。 儿童心理发育特点 儿童青少年心理的发展主要指从不成熟到成熟的过程。过程大体表现4个方面： 一是反应活动从未分化向分化、专门化方向发展； 二是反应活动从不随意性、被动性向随意性、主动 性方向发展； 三是认知机能从认识客体的直接外部现象向认识事物的内部本质方向发展； 四是对周围事物的态度从不稳定向稳定方向发展。 第九页，编辑于星期四：十六点 十七分。 儿童心理发育特点 心理发展包括动作、言语、认知、情绪、人格和社会适应性等方面。这些方面的发展相互影响。相互促成，同时又受不同年龄期生理发展水平、社会生活环 境的影响和制约。 第十页，编辑于星期四：十六点 十七分。 几种学说 1 格塞尔所谓“成熟势力说”。支配儿童心理发展的因素有二：成熟和学习。认为成熟与内环境有关，而学习则与外环境有关。儿童心理发展是儿童行为或心理型式在环境影响下按一定顺序出现的过程。这个顺序与成熟(内环境)关系较多，而与外环境关系较少，外环境只是给发展提供以适当的时机而已 。（双生子爬梯实验 ） 第十一页，编辑于星期四：十六点 十七分。 几种学说 2 精神分析对儿童发展心理学来说，弗洛伊德和他的后继者埃里克