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儿童青少年常见心理卫生问题 第一页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 近年来,儿童青少年的心理健康和精神卫生问题日益受到人们的重视。据世界卫生组织估计,2020年以前全球儿童精神障碍会增长50%,成为最主要的5个致病、致死和致残原因。我国儿童青少年的精神卫生状况也不容乐观,据估计在17岁以下的儿童青少年中,至少有3000万人受到各种心理问题的困扰。儿童青少年的心理卫生问题常以各种行为方式表现出来。 第二页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 根据世界卫生组织资料显示:在发达国家3~15岁儿童少年中发生持久,且影响社会适应的心理卫生问题大约是5%~15%;在发展中国家,粗略估计也相差不多。一般说来,有心理卫生问题的男孩多于女孩,青春期多于童年期,大城市多于小城镇,小城镇多于农村。但从近年的调查结果看,农村儿童青少年有心理卫生问题的比例呈上升趋势,值得关注。 第三页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 童年期心理卫生问题 1.1 学习问题? 学习问题是学龄期儿童的主要问题。很多儿童上小学后,由于种种原因,易出现适应不良。表现为注意力不集中、注意短暂、学习困难,甚至厌学等。 ??? 第四页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 在儿童学习问题中,儿童学习困难是最常见的,它是指智力基本正常的学龄期儿童学业成绩明显落后的一类综合征。一般是指有适当学习机会的学龄期儿童,由于环境、心理和素质等方面的问题,致使学习技能的获得或发展出现障碍。表现为经常性的学业成绩不良或因此而留级。狭义的学习困难儿童一般无智力缺陷,智商(IQ)在70分以上。常见的同义词有:学习困难、学习无能、学习障碍、学习技能发育障碍等。 ?? 第五页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 以Rutter为代表的英国儿童精神病学派将学习困难分为广义和狭义2种。广义的称为普遍性学习困难,包括精神发育迟滞及普遍性学业成绩低下的有关问题;狭义的学习困难称为特殊学习技能发育障碍,主要包括特殊阅读迟滞、拼写困难和数学困难。? 第六页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 此外,导致继发性儿童学习困难的疾病还有以下几种:注意缺陷(儿童多动症)、品行障碍、适应障碍,这些均属于继发性学习困难。儿童学习困难的发病率在不同的文化背景、社会环境和教育条件下存在着差异,并且受所采取的标准和定义、研究方法的影响。据国外统计,约有20%的儿童在学校学习期间发生学习困难。国内调查小学生中学习困难的患病率为5%~10%,男女之比约为2∶1。 第七页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 心理医生在儿童出现学习困难时及时介入,可以帮助儿童们发现问题,并给予解决,使儿童的个性得到全面地发展,使自己的心理水平得到最大限度的发展,学习成绩才能达到最好的 水平,并能提高儿童适应复杂社会的环境和具有较高的创造性。 第八页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 对学习困难干预的工作方法,是通过测查、分析和观察,以了解儿童行为和能力方面的特点,了解儿童在不同的年龄阶段智力方面各种不同能力的发育程度,以及对儿童由于学习成绩不良而产生的对学习失去信心及学习兴趣下降等问题进行干预,与儿童建立良好的、平等的朋友关系。通过心理咨询和心理疏导、心理训练或药物治疗,使儿童摆脱心理冲突,恢复到平静和愉快的学习中来。对儿童学习中的一些障碍和困难,及时发现加以解决,对孩子的父母给予指导。 第九页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 1.2 注意缺陷与多动障碍? 注意缺陷与多动障碍又称儿童多动症,发生于儿童时期,与同龄儿童相比,表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂,及活动过度或冲动的一组综合征,男童明显多于女童。多动症多在3岁左右起病,但多数到7~10岁时才被诊断,9岁最为突出,我国患病率在1.3%~13.4%。引起多动症的原因很多,归纳起来可能与以下因素有关:生物学因素(如遗传因素)、脑损害因素、生物化学及代谢因素、神经生理因素(如金属元素中毒),以及家庭和社会因素等。 第十页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 注意缺陷与多动障碍有以下5个主要特点: (1)过度活动:活动过度大都开始于幼儿早期,进入小学后因受到各种限制,表现得更为显著。与年龄不相称的活动水平过高是其特征表现之一。 (2)注意集中困难。这种小儿的注意很易受环境的影响而分散,因而注意力集中的时间短暂。 (3)情绪不稳,冲动任性。多动儿童由于缺乏克制能力,常对一些不愉快刺激作出过分反应,以至在冲动之下伤人或破坏东西。 (4)学习
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