儿童少年常见病防治.ppt

2.食物: 食物以碳水化合物，尤其是蔗糖为主要致龋食物。 碳水化合物不但因酵解产酸而影响菌斑pH值，还可以通过细胞外和细胞内多糖的合成而直接参与菌斑形成，并对其（菌斑）延续和pH的保持有重要作用。 第三十页，编辑于星期四：十六点 八分。 3.宿主: 当宿主抗龋力降低时容易患龋，影响宿主的抗龋力有以下几点。 ①首先，牙齿的形态、结构、排列和组成在龋病发病上可起到重要作用。 ②其次，唾液对牙齿是否患龋也有不可忽视的影响 ③再者，全身状况与龋病发生也有一定关系。 ④内分泌功能改变，如甲状旁腺功能减退，甲状腺功能亢进或是减退，都会影响到牙齿的抗龋能力。 第三十一页，编辑于星期四：十六点 八分。 4.时间: 对于龋病的发生，时间有着特殊意义。龋病从菌斑的形成到具备致龋能力，从一个小小的早期损害发展为龋洞;需要一个缓慢发生、发展的过程，平均需要18个月的时间。 如果我们能在其发展的各个不同阶段及时予以干预，必能收到良好的预防效果。 第三十二页，编辑于星期四：十六点 八分。 三.龋齿的预防措施 应采取综合性预防措施。 加强口腔保健宣传 教给儿童正确的刷牙方法。 定期进行口腔检查 合理营养和体育锻炼 药物防龋 其它防龋方法 第三十三页，编辑于星期四：十六点 八分。 单纯性肥胖 （Simple obesity） 第三十四页，编辑于星期四：十六点 八分。 概 述 肥胖(obesity)是指由于营养过剩、缺乏运动及遗传因素共同作用引起的身体中脂肪过度堆积。 肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖，前者无原发性疾病，儿童青少年肥胖绝大多数属于单纯性肥胖。后者因内分泌紊乱、脑部疾病等引起，较少见。 第三十五页，编辑于星期四：十六点 八分。 研究和预防儿童肥胖症的发生对控制某些成人疾病具有重要意义 肥胖症与心血管疾病和糖尿病等均有密切关系，对人类健康有明显的危害 目前国际上己将 识别和干预肥胖症的危险因素 识别和干预儿童期高血压危险因素 视为成人期心血管疾病一级预防的主要组成部分 第三十六页，编辑于星期四：十六点 八分。 一.流行情况 成人肥胖症是成人心血管疾病的危险因素，可导致高血压或高血脂症。 与儿童肥胖症相关的一些因素也可以导致心血管疾病的发生 危险因素在幼年就出现，且持续时间长久，就有可能转为成人期的高血压或高血脂症。 第三十七页，编辑于星期四：十六点 八分。 欧美发达国家中儿童青少年肥胖症的发生率，婴儿期最高，7岁很低，以后随年龄↑发生率↑ 我国较发达国家低 近年来由于生活水平的提高，脂肪、蛋白质和糖类摄人的增加，加之膳食结构不合理、体力活动量减少等原因，儿童青少年肥胖有不断增加的趋势。 第三十八页，编辑于星期四：十六点 八分。 二.肥胖症的判断方法 WHO推荐—身高标准体重法 超重：实测体重超过身高标准体重10%~20% 肥胖：体重超过身高标准体重的20% 超过20%为轻度肥胖 超过30%为中度肥胖 超过50%为重度肥胖 第三十九页，编辑于星期四：十六点 八分。 三.肥胖症发生的影响因素 肥胖是多基因遗传所致，受环境和遗传因素双重影响 遗传因素:常染色体隐性遗传，有家族倾向。 双亲都肥胖其子女也肥胖者占 70%~80%， 双亲之一(特别是母亲)肥胖，子女也肥胖者40% 双生子研究，皮下脂肪厚度有高度遗传性 第四十页，编辑于星期四：十六点 八分。 环境因素 饮食营养因素: 饮食营养过度是导致肥胖发生的主要原因之一。 肥胖往往发生在能量摄入增加、消耗降低的情况下。 热能摄人的增加如超过消耗量，多余的热能即以甘油三酯的形式储存于机体内易发生肥胖症。 第四十一页，编辑于星期四：十六点 八分。 饮食营养因素: 部分肥胖儿童并非营养过剩导致，而是维生素B6、维生素B12等微量营养素的缺乏，因为这些维生素是体内能量代谢的“催化剂”，如果摄入不足，脂肪无法及时转化成热量而散失，便积存在体内而形成肥胖。 肥胖儿童的食谱中应增加粗粮、野菜、绿色蔬菜及水果的比重，必要时要服用维生素类药物，以恢复体内的正常能量代谢。 第四十二页，编辑于星期四：十六点 八分。 环境因素 社会经济条件: 一般发达国家的肥胖检出率:低阶层高阶层 低阶层儿童中单纯性肥胖症检出率比高阶层儿童高2倍，有的高9倍，其原因与低阶层儿童的食物以碳水化合物为主有关。 发展中国家和贫困地区，肥胖则主要发生在高阶层人群中。 第四十三页，编辑于星期四：十六点 八分。 环境因素 家庭因素:母亲的文化程度与儿童肥胖发生有一定相关。 Garn等调查发现，文化程度高的母亲更担心他们孩子的肥胖，他们认为肥胖是一个严重的社会障碍，所以很注意调整孩子的饮食量，同时鼓励他们多参加体育活动。 文化程度低的母亲则相反，往往鼓励孩子多食，因而易致肥胖。 第四十四页，编辑于星期四：十六点 八分。 环境