慢性泪囊炎的护理查房课件.pptVIP

? 10 患 者 基 本 资 料 姓名：俞荣萍 ? 性别：女 ? 年龄： 44 岁 ? 婚姻：已婚 ? 民族：汉 ? 吸烟 / 饮酒史：无饮酒史 ? 家族史：无遗传病史。 住院号：? 11 现 病 史 ? 因“左眼反复溢泪、溢脓 1 年余”入院。 ? 患者诉 1 年余前无明显诱因下出现左眼溢泪， 挤压眼角偶有少量溢脓，曾多次至我院就诊 ，予以“泪道冲洗”治疗，仍反复发作。 ? 现患者为求进一步手术治疗至我院，门诊检 查后拟“左眼慢性泪囊炎”收住入院。 12 病情经过 ? 3-29 患者左眼反复溢泪溢脓 1 年余，今门诊拟 “左眼慢性泪囊炎”收住。入院时神志清， 精神可，呼吸平稳，情绪稳定，家属关心陪 护，无眼痛，左眼时有溢泪，无头昏头痛， 无恶心呕吐，有头孢类药物过敏史， Braden 评分 23 分， Barthel 评分 100 分，跌倒 / 坠床高 危评分 0 分。予相关知识宣教。 13 体格检查 ? T37.1 ℃ ， P80 次 / 分， R19 次 / 分， BP166/105mmHg ，神清，双肺（ - ），心律 80 次 / 分，律齐，腹软，无压痛，四肢脊柱无畸形，神经 系统检查阴性。专科检查：视力右（戴镜） 4.9 ，左 （戴镜） 4.9 ，右眼结膜无充血，上下泪点冲洗尚通 ，左眼结膜轻充血，上下泪点冲洗不通，双眼角膜 透明，前房清深，瞳孔圆约