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剖宫产洗手护士的手术配合 第一页 概述 剖宫产是外科手术的一种，手术切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿。是产科领域中的重要手术。用以麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。 第二页 （3） 胎儿或胎位异常 （4） 脐带脱垂 适应症 （1） 头盆不称 （2） 骨产道或软产道异常。 （3） 胎儿或胎位异常 （4） 脐带脱垂 （5） 胎儿窘迫 （6） 剖宫产史 第三页 解剖 腹部解剖位置： 皮肤 皮下脂肪层 肌肉 腹膜 腹直肌鞘 腹膜 子宫 第四页 解剖 第五页 全麻 少用 椎管内麻醉 蛛网膜下隙阻滞 硬膜外阻滞 腰硬联合 局麻 麻醉 第六页 包布类 1 耗材（1） 耗材（2） 2 3 器械准备 吸引器，小纱布，大纱布，22号刀片，一号丝线，手套，5ml注射器，持物钳 衣服包 剖腹器械 敷料 剖腹产钳 0号可吸收线 1-0可吸收线 2-0可吸收线 止血纱布/1943 记忆线 第七页 手术配合 第八页 消毒：递卵圆钳夹碘伏棉球消毒皮肤 铺巾：将三块治疗巾的1/4反折面对手术医生，最后一块反折 面对自己进行传递，递4把巾钳，小双层单铺于切口上方递过麻醉头架，大双层单铺于切口下方盖过器械升降台，最后铺洞巾 切开皮肤皮下组织：递刀切开及干纱布拭血，血管钳、中弯血管钳。 核对：器械，敷料 切开腹直肌前鞘：递刀切开，剪刀扩大，递皮肤拉钩拉开皮下 组织。 切开腹膜：递血管钳牵起腹膜，并递刀切开，剪刀扩大 切开子宫：递刀做子宫下段正中切口，递血管钳以刺破羊膜 第九页 。 胎儿娩出后协助医生断脐，递中弯血管钳2把夹住脐带，组织剪剪断，新生儿交助手处理。 断脐后递20U缩宫素，宫体注射。 娩出胎盘：胎儿娩出后递卵圆钳钳夹住子宫切口边缘及左右角，等 胎盘自然剥离，后递大碗放置胎盘。 清理宫腔：递卵圆钳钳夹住干纱布卷拭净宫腔，以清理宫腔内残留的胎膜及胎盘组织，递一四折治疗巾铺于切口下方。 第十页 模板来自于 * 模板来自于 *