血液透析水处理设备维修保养及技术要求.pdfVIP

血液透析水处理设备维修保养及技术要求 血液透析是一种保证肾病患者的健康医疗技术， 因此血液透析水处理设备厂必须有一个 注册证书由国家药品监督管理局应当投入临床使用。 贵阳医院水处理规定的血液透析水处理 设备、环境 ( 包括温度、湿度、电压、供水压力 ) 。以确保机器的正常运行，供应充足的水渗 透。 血液透析水处理设备 血液透析水处理设备可包括前处理、 反渗透机，预处理包括砂滤器设备、除铁装置，吸 附装置、过滤器、离子交换设备等。 如果因为供水短缺的压力，或者经常中断可以设置在反 渗透前机器存储设备。 血液透析室应当为水处理设备建立档案， 内容包括水处理设备出厂信息、 消毒和冲洗记 录、问题和维修保养记录。 一、透析液技术要求 透析液和透析粉应按照国家药品监督管理局、卫生部公布的 III 类医疗器械 ( 血液净化 设备和血液净化器具，编号 6845-04) 管理。透析液应由浓缩液加反渗水组成。 透析液的生物学标准 ( 参照 AAMI 标准 ) ： 每季度对透析液进行检测，采样位置应该在透析机与透析器连接位置，细菌不得超过 200CFU/ml 或内毒素应该在 2EU/ml 以内，如超过标准必须立即消毒水处理系统。 二、水处理系统的维护与消毒 水处理系统必须进行日常维护， 维护的频率应该根据水质检测的结果确定。 在细菌超过 50CFU/ml 或内毒素超过 1EU/ml 应提前进行干预并监测水质。 水处理系统维护的主要包括反渗设备和供水管路的清洗、 消毒、 菌苔和水垢的清除， 前 处理的再生与更换，反渗膜的清洗与更换。 水处理系统消毒应该包括反渗机本身和供水系统， 包括供水管路与反渗机消毒。 建议至 少每 6 月进行一次， 并根据反渗水监测结果确定更换的时间。 但前处理系统的再生与反冲消 毒应该每天进行， 在水质监测中超出干预水平的水处理系统必须立刻进行消毒处理。 提倡在 供水管路中安装内毒素过滤器。消毒维护消毒剂应符合卫生部相关要求。 三、水处理系统的保养和维护 1、消毒：活性炭吸附之前的前级处理消毒可采用加氯的方法，溶度以 0.3mg/L 为宜。 反渗膜及管道的消毒应严格根据生产厂商的要求进行 , 常用甲醛和过氧乙酸消毒 , 一般每月 1 次 , 夏季 15-20 天 1 次。 内置于透析机内的滤器在每次透析结束后与透析机同时消毒。 2、滤罐和树脂的维护： 为防治止细菌繁殖和杂质阻塞 , 滤器和树脂应定期反冲。 检测活 性碳吸附效果主要方法是测定水中含氯量 , 如净化水中含氯量超标 ( 氯 0.5mg/l), 必须立即 更换活性炭。 软化罐中的离子交换树脂应每日再生 , 再生盐罐定期加盐 , 使盐液始终处于饱和 状态，血液透析停止一周后 , 应充分冲洗 , 冲洗水应丢弃， 停止使用 6 个月后更换其他的树脂。 3、生物膜的预防和去除：生物膜的形成常见于储水箱水处理设备和透析机管路的缝隙 及拐角处。由于生物膜一旦形成后极难去除 , 故重在预防。应尽量避免在水处理内出现水流 停滞、管路死腔或盲端、器材表面不平 , 形成锐角弯曲等。去垢剂可能对去除生物膜有效 , 也可试用次氯酸、氢氧化钠，过氧乙酸等。 预防和去除生物膜： 生物