脊髓损伤的中医康复.pptVIP

2021/1/11 脊髓损伤的典型病症： 3、反射活动：受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进，张力由缓慢转为痉挛。 4、膀胱功能：脊髓休克期为无张力性神经源性膀胱，脊髓休克逐渐恢复后表现为反射性神经源性膀胱，晚期表现为挛缩性神经源性膀胱。 2021/1/11 手部感觉障碍 下肢感觉障碍 脊髓损伤患者膀胱 麻木性肠梗阻 2021/1/11 脊髓损伤中医辨证分型： 〔按照中医八纲辨证的原那么 〕 1．肺热伤津 发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，心烦口渴，小便短黄，舌红、苔黄，脉细数。 2．湿热浸淫 肢体逐渐痿软无力，下肢为重，微肿而麻木不仁，或足胫热感，小便赤涩，舌红、苔黄腻，脉滑数。 2021/1/11 脊髓损伤中医辨证分型： 〔按照中医八纲辨证的原那么 〕 3．脾胃虚弱 肢体痿软无力日久，食少纳呆，腹胀便溏，神疲惫力，舌淡或有齿痕、苔腻，脉细无力。 4．肝肾亏虚 起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫肌肉萎缩严重，舌红、少苔，脉沉细。 2021/1/11 三、脊髓损伤的康复方法 2021/1/11 〔一〕中医传统康复疗法 2021/1/11 1、针灸疗法：以手、足阳明经穴和夹脊穴为主。 2021/1/11 〔1〕体针： 上肢：肩髃 曲池 手三里 合谷 外关 颈、胸夹脊。 下肢：髀关 伏兔 足三里 丰隆 风市 阳陵泉 三阴交 腰、骶夹脊。 2021/1/11 肺热津伤加鱼际、尺泽、肺俞清肺润燥；湿热浸淫加阴陵泉、中极利湿清热；脾胃虚弱加脾俞、胃俞、章门、中脘补益脾胃；肝肾亏虚加肝俞、肾俞、太冲、太溪补益肝肾。 2021/1/11 操作方法： 鱼际、尺泽可用三棱针点刺出血；上肢肌肉萎缩手阳明经排刺；下肢肌肉萎缩足阳明经排刺。 2021/1/11 (2)梅花针 用皮肤针反复叩刺背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手、足阳明经线，隔日1次。 2021/1/11 (3)电针 在瘫痪肌肉处选取穴位，针刺得气后接电针仪，用断续波中强度刺激，以患肢出现规律性收缩为佳，每次20-30分钟。 2021/1/11 〔4〕三棱针 点刺出血，见血即止，每周1～2次 ①上肢瘫痪：华佗夹脊〔胸椎1～3〕。 ②下肢瘫痪：华佗夹脊〔腰椎1～5〕。 2021/1/11 〔5〕巨针 沿经络皮下刺，主刺膀胱经。 2021/1/11 〔6〕艾灸 常用穴位： 关元、气海、合谷、手三里、足三里、三阴交、悬钟、阳陵泉、肝俞、脾俞、肾俞、膏盲俞、相应节段华佗夹脊。 2021/1/11 操作方法： 关元、气海、肝俞、脾俞、肾俞、膏盲俞行隔姜灸，每穴灸5～7壮;其余诸穴均行艾条灸，灸至部分潮红为度,每穴2～3分钟。每日1～2次。 2021/1/11 2.拔罐疗法 常用穴位: 关元、气海、外关、手三里、三阴交、肝俞、脾俞、脾俞、膏肓俞、受累肌群相应体表部位。 2021/1/11 操作方法: 外关、手三里、三阴交三穴用闪罐法，反复吸拔10余次，关元、气海二穴用坐罐法，留罐1 5分钟左右：肝俞、脾俞、肾俞、膏肓俞四穴及受累肌群相应体表部位用走罐法，至部分出现暗红色瘀斑为止。每周1～2次。 2021/1/11 3. 指压疗法 常用穴位 上肢： 肩髃、曲池、手三里、外关、合合。 下肢：环跳、风市、梁丘、足三里、阳陵泉、承山、委中、丘墟。 操作方法 用拇指指尖或指腹用重力按压穴位，每隔10秒钟放松1次，每穴按压2-3分钟。 2021/1/11 4.推拿疗法 2021/1/11 5.水针疗法 常用穴位 上肢：手阳明经穴的根底上加外关。 下肢：足阳明经穴的根底上加环跳、阳陵泉、悬钟、殷门。 躯干：取脾俞、肾俞、命门。 2021/1/11 操作方法: 每次取2～4穴，药用ATP注射液、维生素B12注射液、加兰他敏、复方当归注射液各一支，混合后每穴注入～1ml。隔日1次，1O次为1个疗程。 2021/1/11 6. 手足熏洗疗法 手足熏洗疗法是利用中药煎汤，乘热对手足进展熏蒸、淋洗的一种中医外治方法。它借助中药和热力，通过皮肤作用于机体，促使气血畅通，以到达活血化瘀、通经活络、强筋壮骨的作用。 2021/1/11 中药方组成：