船上医护急腹症总论急腹症总论.pdfVIP

急腹症是以急性腹 痛为主要临床表现 并需紧急处理的一 个多种疾病群； • 特点：起病急、发展快、 变化多、病情重 ，是临床 上常见的危急重症； • 需要及早剖腹探查、紧急 处理 ，如运用不当 ，会出 现许多错误 ，影响预后 ， 甚至危及生命； 急腹症 ――急腹症总论 急腹症 ——急腹症总论 1、急腹症概念 1 • 以急性腹痛为主要临床表现，并需紧急处理； • 是人体各系统疾病发作时在腹部的突出表现，占急 2 症1 0—2 5 % ，综合病死率0.5 —5% ； • 特点：起病急、发展快、变化多、病情重，常见的 3 危急重症； 4 • 需及早剖腹检查； • 外科急腹症：急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊 5 炎或胆总管炎、溃疡病急性穿孔、急性胰腺炎（约 占8 0 % 以上）； 急腹症 ——急腹症总论 2、内脏性疼痛与体表性疼痛 内脏性疼痛 体表性疼痛 • 指腹腔脏器的疼痛； • 指腹壁的疼痛； ① 疼痛部位不确切，接近腹中线； ① 定位准确，可在腹部一侧； ② 疼痛感觉模糊，多为痉挛、不 ② 程度剧烈而持续； 适、钝痛、灼痛； ③ 可有局部腹肌强直； ③ 常伴有恶心、呕吐、出汗等症 ④ 腹痛可因咳嗽、体位变化而加重； 状； 急腹症 ——急腹症总论 3、急腹症临床特点——现病史 1 腹痛准确时间 按发病到就诊时间以小时计算； 腹痛开始部位及变化 2 上腹正中：胃、十二指肠、胆道、胰腺）；脐周围： 小肠、阑尾、右侧结肠；下腹：左侧结肠、盆腔脏器； 3 腹痛性质变化 腹痛渐移向病变部位，最终以病变部位腹痛最为明显；