脑卒中高危人群的非药物治疗规范.pptVIP

2021/1/12 高血压患者膳食防治原那么 限钠补钾：＜6克/d；注意补充钾盐及钙镁； 控制能量：维持标准体重； 低脂、低胆固醇：控制饱和脂肪酸，胆固醇＜300㎎/d； 选择优质蛋白质：多吃鱼、大豆类； 多食蔬菜和水果： 可增加钙、镁、钾及水溶性维生素、膳食纤维； 深色蔬菜富含钾元素，如西兰花、菠菜、芹菜、苋菜等；色彩鲜艳的水果富含钾元素，其中香蕉、西红柿、橙子、柿子，芒果含量最高 限制饮酒 高血压饮食篇 2021/1/12 高钾食物含量表 ( 每100克食物的含量 ) 高血压饮食篇 食物名称 含量 ( mg ) 食物名称 含量 ( mg ) 茼蒿菜 639 香蕉 223 大头菜 300 香瓜 195 豌豆苗 614 猕猴果 206 鲍鱼菇 300 人心果 198 小蕃茄 298 龙眼干 251 冬笋 587 龙眼 192 绿花菜 484 杨桃 161 油菜 411 樱桃 162 草菇 394 李子 152 红苋菜 408 哈密瓜 140 孟宗笋 381 番石榴 123 波菜 365 葡萄干 120 黄豆芽 330 黑枣 630 胡萝卜 312 红枣 432 空心菜 287 榴莲 451 凤官菜 284 草莓 262 2021/1/12 高血压患者的食物选择 保护心血管和降压降脂食物。 降压食物：芹菜、胡萝卜等； 降脂食物：大蒜、洋葱等；多食蕈类食物； 禁食过咸及腌制食物及含钠高的蔬菜；禁烟、酒、浓茶及咖啡、辛辣等； 少食多餐，防止过饱； 高血压饮食篇 2021/1/12 〔二〕糖尿病 内分泌代谢性疾病；主要因胰岛素缺乏，导致高血糖、尿糖，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，电解质代谢紊乱，表现为多饮、多食、多尿、消瘦乏力，严重时可发生酮症酸中毒、昏迷等；糖尿病常伴有动脉粥样硬化，累及心、脑、肾、视网膜及神经系统等多部位。 综合治疗：饮食治疗、药物治疗、运动治疗和精神治疗，饮食治疗是糖尿病的根本治疗措施。 糖尿病饮食篇 2021/1/12 糖尿病的代谢特点 能量：过高 体重增加，血糖升高； 过低 饥饿，酮血症； 碳水化合物：过高 高血糖；过低 酮血症 蛋白质：糖异生 蛋白质消耗 需要补充； 脂肪：糖尿病伴有脂肪代谢异常 高脂和高胆固醇血症，需限制脂肪，尤其是饱和脂肪酸； 维生素：糖尿病代谢紊乱 脂质过氧化，需抗氧化VitC、E、胡萝卜素抗氧化保护； 糖尿病饮食篇 2021/1/12 营养治疗目的与膳食管理原那么 治疗目的：改善胰岛功能、控制血糖、防/减并发症； 膳食管理原那么： 1、控制总能量，维持或略低于正常体重； 2、合理控制碳水化合物——糖尿病饮食治疗的关键 碳水化物占总能量的50-60%，但空腹血糖升高时限制； 来源以米、麦类为主，增加粗粮。主食约300-400克/天； 严格限制单糖和双糖及蜂蜜等纯糖及含糖较高食品。 糖尿病饮食篇 2021/1/12 3、严格限制饱和脂肪酸和胆固醇：脂肪供能＜25%，不饱和脂肪酸；胆固醇＜300mg/D。 4、保证蛋白质供给 占总热能10-20%为宜，优质蛋白占1/3，提供一定量的豆类及制品，以利降低胆固醇。 乳、蛋、鱼、瘦肉及豆制品； 5、足够维生素和无机盐 B族、C和胡萝卜素；增加锂、铬、锌、镁，减少钠盐； 6、增加膳食纤维，减少酒和钠盐摄入； 糖尿病饮食篇 2021/1/12 本卷须知 食用部分称重； 禁食纯糖食品，含淀粉高的食物应减部分主食取代； 可选择食用体积大、热能低的青菜、黄瓜、冬瓜、蕃茄等； 终身治疗，尽可能照顾到病人饮食习惯；病情稳定后可根据情况适当放宽限制； 除急诊外，先治疗糖尿病，注意术后输液葡萄糖的使用。 糖尿病饮食篇 2021/1/12 并发症处理 合并酮症酸中毒 抢救为主，可鼻饲流质； 合并妊娠 营养应满足孕妇和胎儿生长需要，严格监控； 糖尿病性肾病 控制膳食蛋白质，限制钠盐； 低血糖 空腹血糖低于为低血糖。轻者口服20-50克糖水，重者可静脉给葡萄糖； 糖尿病饮食篇 2021/1/12 〔三〕高同型半胱氨酸血症 高同型半胱氨酸的定义：空腹血浆半胱氨酸程度在5-15umol/L之间属于正常范围，16umol/L可定为高半胱氨酸血症。 根据美国第三次全国营养调查和Framingham 病例-对照研究的数据分析结果，高同型半胱氨酸血症与脑卒中发病有相关关系。高半胱氨酸血症的血浆浓度随年龄增长而升高，男性高于女性。 2021/1/12 高同型半胱氨酸血症的饮食干预 主要就是补充叶酸、维生素B6和维生素B12。而这些又是人体必需的营养元素，日常饮食就可获取，如绿叶蔬菜、水果、坚果、蛋、豆类、酵母及动物肝脏、肾脏中富含叶酸，瘦肉、花生、糙米、绿叶