医疗机构间医学检验、医学影像检查互认制度与实施细则.docVIP

医疗机构间医学检验、医学影像检查互认制度与实施细则 建立医院间检验报告互相认可制度，是减少病人费用支出、缩短诊断时间、提高诊疗效率、节约医疗资源的重要措施之一，减轻了患者医疗费负担，体现了以人为本，以病人为中心的医疗服务理念。根据国家卫生部、陕西省卫生厅相关文件要求，我院将逐步开展此项工作。一、基本原则： 确保医疗质量和医疗安全的原则，对外院的检验、检查结果的认可应以不影响疾病诊疗为前提，尊重疾病变化规律，恪守诊疗常规，确保医疗质量和医疗安全。本着积极稳妥、逐步推进，改善服务、提高水平的原则。二、实施细则 1、检查和化验科室的规范化。要实现医院间检验报告互相认可，必须保证临床检验的质量。只有经法定机构审核认证的检验科室出具的检验报告，才可以被其他医疗机构认可。 2、检验报告的规范化。化验报告必须有医院名称、检查项目、申请人及申请日期、报告人及报告日期、检验结果、检验方法、正常值等。检查报告除以上项目外，还要有科室、入院诊断、检查部位、检查所见、印象等内容。还要有医院的检验报告专用章。 3、分层级逐步扩大互认范围。在互认制度的应用中，要充分地考虑实验室检查结果可能出现的不准确性和受检者的生理病理情况的可变化性，以及技术操作的复杂性。 4、要明确认可条件与程序，规定拒绝认可及再次检查的适应情况，制定相互认可引起的医疗纠纷处理的办法，强化互认检查项目结果的可溯源性，若确实有一方结果不符，其责任由不符方承担。 5、参加互认的检查项目：第一类：医学影像检查项目1)使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，包括PET-CT、PET 、SPECT、CT、MRI、DSA等。2)部分超声检查项目，包括：（1）颈动脉彩超检查（2）心脏瓣膜疾病的彩超检查（3）腹部、盆腔内较大的占位性病变的彩超检查（4）浅表软组织较大肿块的彩超检查第二类：临床检验类项目 1）临床生化：总蛋白、白蛋白、球蛋白、血清蛋白电泳、总胆固醇、甘油三脂及钙、磷、镁、铁的测定。2）临床免疫：乙肝两对半（肝功能异常及术前除外）、丙肝抗体（肝功能异常及术前除外）、甲肝抗体IgM（肝功能异常除外）.3）临床血液、体液：骨髓图片细胞学检验（诊断明确，临床无异议）。以上制度暂行。