护理工作中的感染问题ppt参考课件.pptVIP

治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车应配有手消毒剂，每接触一名患者都应进行洗手或手消毒。 治疗车清洁区 治疗车 * 无菌物品管理 1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，有效期3天，使用时有开启时间。 2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应干燥保存，每4小时更换持物钳和容器。 3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重新消毒灭菌。 4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内。 * 问题一（回答有奖） 无菌物品的有效期 （各种包装材料） * 无菌物品有效期 卫生部《医院消毒供应中心管理规范》规定 使用棉布包装的无菌物品有效期为7天 使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌物品有效期为6个月 使用一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期为6个月 * 环境的清洁与消毒 * 污染的物表可以传播疾病 污染的物表可以传播病原体——可以污染医务人员的手或手套 污染的医疗设备可以将病原体直接传播给其他患者 请重视物体表面接触传播的作用，因为 * 环境清洁、消毒与监测 物表清洁与消毒 空气消毒 * 适度、适时、清洁原则 手术室、分娩室、重症监护室、处置室等高危区域的物体表面和地面在清洁的基础上，每天应使用含有效氯250--500mg/L的消毒液擦拭。 一般病房的地面和物体表面保证清洁即可，当有血液、分泌物和排泄物污染时应使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦净。 * 注意事项 清扫工具分区、分室使用，不混放。 分开清洗，悬挂晾干。 抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min，清水洗净晾干 拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次 不能“一块抹布满病室擦，一把拖布满病房拖”。建议：使用可拆卸式拖布。 * 空气消毒 提倡开窗通风——最好的消毒方式。 无人房间：紫外线灯消毒。 有人房间：动态紫外线空气消毒机消毒。 注意：1、紫外线测试卡每2月1次，灯管表 面清洁。 2、空气消毒机每天2次，每次2小时。 使用时关闭门窗，每月清洗过滤 网。 * 职业防护 * 职业暴露 指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态；或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。 * 医院工作环境中的危险因素 医疗废弃物 消毒剂 化学制剂 传染病 针刺伤 设施配置 其它 * 假设唾液是红色的 * 目前进行职业暴露登记的几种情况 被血源性感染疾病患者使用过的针具等利器刺伤或血液污染 未进行过相关疫苗接种的医护人员 * 医疗废物二次分拣 * * 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 单手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 * 医务人员避免意外事故方法 整个过程中应从容不迫 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 带手套 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 洗手、 * 问题二（回答有奖） 标准预防的内涵（共三点回答二点即可） * 将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整的皮肤黏膜均视为有传染性，需进行隔离，既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 强调双向防护。 根据疾病的传播途径，采取不同的隔离措施，重点是手卫生。 * 手卫生 在处理血液、体液、分泌物、排泄物时；接触患者非完整的皮肤、黏膜时；或预计上述物质会发生喷溅时需要使用个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、防水鞋、帽子等。 及时、正确地处理使用后被污染的物品、设备等。 小心处理锐器。 正确处理医疗废物。 * 特殊患者的隔离 * 哪些患者需要进行隔离？ 多重耐药菌感染患者 传染性疾病患者：呼吸道、消化道、血源性 不明原因感染疾病患者 抵抗力低下的患者 * 隔离措施 接触隔离措施及其标识：手卫生、隔离衣 飞沫隔离措施及其标识：外科口罩、手卫生、隔离衣、 关闭房门 空气隔离措施及其标识：N95口罩、房门关闭 * 问题三（回答有奖） 隔离标识颜色 * 隔离标识 蓝色——接触传播 粉色——飞沫传播 黄色——空气传播 * 床边隔离措施及适用的几种情况 多重耐药菌感染 血源性传染病 呼吸道传染病、肠道传染病绝对不允许床边隔离，必须立即转院治疗！ 确实病情