老人基本生理需求.ppt

体重 理想体重＝22 × 身高(公尺) × 身高(公尺) 身体质量指数(BMI) ＝ 体重/身高(公尺)2 理想--- 18.5≦BMI＜24 体重过重--- 24≦BMI＜27 每个月都要测量体重 体重改变： (目前体重－平常体重) /平常体重 × 100% 2012.10.31 * 体重监测 体重减轻：以下表示潜在营养不良 一周内减轻 1%--2% 一个月内减轻 ＞5% 三个月内减轻 ＞7.5% 六个月内减轻 ＞10% 增重评估：须符合以下速度 每天增加 0.1—0.2公斤 每周增加 0.2—1公斤 每月增加 1—2公斤 若体重过多需注意是否水份积留 2012.10.31 * 体重监测 2012.10.31 * 满足老人营养需求的护理措施 虽然消化系统与老化相关的改变 很少会危及生命，但是却常造成 老年人生活的困扰，因为消化道 的问题与老年人日常生活息息相 关。 2012.10.31 * 满足老人营养需求的护理措施 护理评估 健康史 健康状况 体重过重或过轻 以前有消化不良或吸收不良情形 因为发烧、感染、外伤、烧伤等造成代谢 的增加 因为伤口、失血、严重腹泻或呕吐等造成 体液丧失 已有 10 天以上无法适当消化之个案 长期使用药物或酒精滥用等个案 2012.10.31 * 满足老人营养需求的护理措施 2012.10.31 * 满足老人营养需求的护理措施 2012.10.31 * 1.口腔： (1)每次进食后刷牙以维持牙齿 及口腔清洁。 (2)每半年洗牙一次并检查牙齿。 (3)配戴合适的假牙。 满足老人营养需求的护理措施 2012.10.31 * 2.饮食： (1)摄取低脂高纤的食物。 (2)少量多餐。 (3)均衡饮食。 (4)避免摄取辛辣及刺激性食物。 例如：胡椒、咖啡或酒。 (5)将食物切成小块以利咀嚼与吞咽。 (6)若有口干、吞咽困难情形可将食物 芶芡以利进食。 (7)每日至少摄取 2000ml 水份（患心 、肾疾病者例外）。 满足老人营养需求的护理措施 2012.10.31 * 2.饮食： (8)必要时予以食物限制 (9)协助进食 满足老人营养需求的护理措施 2012.10.31 * 2012.10.31 * 2012.10.31 * 2012.10.31 * 五、泌尿道排泄之需要 2012.10.31 * 泌尿系统与消化、皮肤及呼吸系统构成身体 四种排泄途径 泌尿系统负责制造尿液（液态废弃物）排出 体外。 功能： 移除血中的废物，维持体内水份与电解质平衡 肾脏可分泌红血球生成素使红血球制造增 加； 分泌肾素调整血压协助维持体内酸硷值的平衡 老人泌尿道系统 2012.10.31 * 肾脏(形成尿液) 输尿管(将尿液自肾脏 输送至膀胱) 膀胱(储存尿液) 尿道(尿液经此排至外 界) 俗称腰子 老人泌尿道系统 2012.10.31 * 约250毫升即有尿液感 女性尿道：约3.8公分 男性尿道：约20公分 老人泌尿道系统 2012.10.31 * 泌尿系统的老化 泌尿系统包括肾脏、膀胱与输尿管， 皆会随着年龄增长而改变，因此在所 有的器官中，泌尿系统最容易受老化 的影响。 2012.10.31 * 肾 脏 肾脏的重量和体积皆会缩小，肾元减少，造成肾丝球的数量在65岁时会比30岁时约减少30%(Hooyman Kiyak, 2010)。 加上血流量减少，肾血管变硬，血管变得狭窄，导致肾丝球过滤率降低，肾脏代谢功能变差，过滤血液的速度会减慢50%，因此有些药物（例如：盘尼西林）停留在泌尿系统中的时间延长，药效增强，此变化会影响老人药物的使用。 2012.10.31 * 此外，肾脏在吸收葡萄糖的功能会降低，造成老人尿液中易有少许糖分现象、浓缩或稀释尿液的能力会变差，严重者会造成脱水或血钙过少的问题(Hooyman Kiyak)。但在正常老化的状态下，上述之改变对健康的老人而言，并不会造成直接或明显的危害 （吴、黄，2006）。 2012.10.31 * 膀 胱 膀胱的容积会随着年龄而减小，一般成人的膀胱容积约300~500mL，有些老人甚至会减少50%，约为250~300mL（Ebersole Hess, 2007；Hooyman Kiyak, 2010；吴、黄，2006）。 当膀胱肌肉弹性变差，收缩力减弱，会导致膀胱尿液不易排空，余尿问题严重者可能会造成慢性尿潴留。此外，因中枢神经系统问题（非肾脏问题），会有排尿感延迟之现象，因此，尿失禁系为老人常见的问题。 2012.10.31 * 2012.10.31 * 老化的影响-泌尿系统 肾元数量减少，血液循环率?→过滤下降?→