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— PAGE \* Arabic 1 — 病例对照(自答答案) 病例对照研究  案例1  问题1  问题2 横断面研究、病例对照研究、队列研究  问题3 病例对照研究；P70  问题4  P70-71  问题5  1）病例来源于伦敦及其附近20所医院诊断为肺癌的病人，原则是病例有代表性、诊断明确。2）对照来源于这些医院中的其他肿瘤病人，原则是1.候选对象必须来自于产生病例的总体，即意味着对照一旦发生所研究的疾病，就能成为病例组的研究对象；2.必须是经过相同的诊断方法确认不患所研究的疾病，且不处于亚临床期或潜伏期的人。  问题6  选用住院的肺癌病人作为调查对象代表性不是很好。容易发生选择偏倚，但可节省费用，容易获得，合作好，信息完整准确。病例的选取以社区来源为优，代表性较强，但实施难度大。问题7  1）考虑如上配对条件是为了使病例组和对照组具有良好的可比性，排除年龄、性别、民族、职业、经济生活条件、社会阶层等因素的干扰。  2）进行匹配时应注意：欲作为病因探索的因素不可匹配，且不能“匹配过头”  问题8  问题9  问题10  问题11   问题11.  1）表2.5 OR=9.08 Miettinen氏95%CI （4.73，17.42）Woolf氏95%CI （4.14，19.92）2）表2.6 OR=8.71 Miettinen氏95%CI （4.50，16.86）  问题12  问题13  表明每日吸烟支数与肺癌发病之间存在极为显著的统计学意义，随着每日吸烟支数的增加，OR值亦逐渐增大，显示出剂量反应关系，更增强了吸烟与肺癌之间因果联系的说服力。  问题14  吸烟与肺癌有关，是个危险因素  问题15  还可进一步做队列研究，以判断因果关系。  案例2  问题1  1）X2=5.84 OR=1.68 Miettinen氏95%CI （1.10，2.57）Woolf氏95%CI （1.10，2.58）2）意义：说明口服避孕药与女性心肌梗死有关，是个危险因素  案例3  问题1  病例对照研究  问题2  X2=65.94 OR=8.73 Miettinen氏95%CI （5.17，14.72）Woolf氏95%CI （2.73，27.89）  意义：说明使用动静脉插管与医院内菌血症有关，是危险因素  案例4  问题1  现况调查  问题2  ？选择该综合性三级甲等医院儿科病房1996年1月至2000年12月住院癫痫患儿中诊断出发生了医院感染者。  问题3  应该考虑年龄、性别、民族、经济生活条件等。  从该三甲医院儿科病房1996年1月至2000年12月住院癫痫患儿中非医院感染者进行随机选择。  问题4  P75 公式得，样本含量为200  问题5  因素可能有：住院时间、不合理使用抗生素、鼻饲、介入性诊疗、活动受限  问题6  P83