交通标志表格模板.docx

仁怀市城市开发建设投资经营有限责任公司建设项目 仁怀市城南大道盐津河二桥 交通标志标牌报验申请表 工程名称：贵州省仁怀市城南大道盐津河二桥建设工程 编号: 致：贵州省交通建设咨询监理有限公司盐津河二桥驻地办 我单位己完成了盐津河二桥 交通标志标 我单位己完成了盐津河二桥 交通标志标 .的工作, 现报上该工程报验中请表，请予以审查和验收。 附件： 1、 工程预检记录 2、 施丄放样测量记录表 3、 水泥混凝土浇筑施工记录 4、 道路交通标志标牌检验批质量验收记录 项目技术负责人: 日 期: 审查意见: 项目监理机构— 总/专业监理工程师 日期— D1-2 仁怀市城市开发建设投资经营有限责任公司建设项目 仁怀市城南大道盐津河二桥 工程预检记录 工程名称 贵州省仁怀巾城南大道盐津河二桥建 设工程 施工单位 中国建筑第五工程局有限公司 分项工程 道路交通标志标牌 施工班组 预检项目 交通标志标牌 检査日期 预 检 容 检 査 情 况 处理意见 参加检査人员签名 技术负责人 测虽员 质检员 施工员 班、组长 填表人 tsi仁怀市城市开发建设投资经营有限责任公司建设项目仁怀市城南大道盐津河二桥 tsi 交通标志标牌检验批质量验收记录 工程名称 賢州省仁怀山 .城南大道盐津河二桥建设工程 施工单位 中国建筑第五工程局有限公司 单位工程名称 附属工程 分部工程名称 交通标志、标线工程 分项工程名称 交通标志工程 验收部位 项目经理 技术负责人 检验日期 交方班组验收执行标准名称及编号 《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1-2004） 施匚质虽验收规范的规定 检査结果/实测点偏差值或实测值 项 目 允许偏差（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 点数 合格 . 合格 率 % 般 项 目 1 标志板外形尺寸（mm） ±5 标志底板厚度（mm） 不小于设计 2 标志汉字、数字、拉丁字的 字体及尺寸（mm） 应符合规定字体. 基本字高不小于设 计 3 标志面反光膜等级及逆反 射系数（cd?lx」?m 2） 反光膜等级应符合 设计要求 4 标志板下缘至路而净空高 度及标志板内缘曲路边缘 距离（mm） + 100,0 5 立柱竖宜度（mm/ni） + 3 6 标志金属构件 镀层厚度（Pm） 标志柱、横梁378, 紧固件N 50 标志基础尺寸（mm） ?50, +100 基础混凝土强度 在合格标准内 -?股项目平均合格率（%） 施匸单位检査评定结果 项目专业质量检査员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 仁怀市城市开发建设投资经营有限责任公司建设项目 仁怀市城南大道盐津河二桥 道路交通标线报验申请表 工程名称：贵州省仁怀市城南大道盐津河二桥建设工程 编号： 致：贵州省交通建设咨询监理有限公司盐津河二桥驻地办 我单位己完成了盐了河二桥 道路交通标线的工作,现报上该工程 报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、 工程预检记录 2、 水准点测量记录 3、 施工放样测量记录表 4、 道路交通标线检验批质星验收记录 5、 检验批一般项目计数记录表 项目技术负责人: 日 期: 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 H 期— D1-2 仁怀市城市开发建设投资经营有限责任公司建设项目 仁怀市城南大道盐津河二桥 工程预检记录 工程名称 贵卅省仁怀市城南大道盐津河二桥建 设工程 施工单位 中国建筑第五工程局有限公司 分项工程 道路交通标志标线 施工班组 预检项目 交通标线 检查日期 预 检 容 检 査 情 况 处 理 意 见 参加检査人员签名 技术负责人 测量员 质检员 施匸员 班、组长 填表人 仁怀市城市开发建设投资经营有限责任公司建设项目 仁怀市城南大道盐津河二桥 道路交通标线检验批质量验收记录 工程名称 贵州省仁怀市城南大道盐津河二桥建设工程 施工单位 中国建筑第五工程局有限公司 单位工程名称 附属匸程 分部工程名称 道路标志，标线工程 分项工程名称 道路标线工程 验收部位 标线 项目经理 技术负资人 检验日期1 验收执行标准名称及编号 《公路匸程质景检验评定标准》(JTG F80/1-2004) 施工质虽验收规范的规定 检查结果/实測点偏差值或实測值 项目 允许偏差(mm) I 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 应測 点数 合格 点数 合格 率％ 股 项 目 1 标线 线段 长度 (mm) 6000 50 4000 ±40 3000 ±30 1000-2000 ? 20 1 标线 宽度 (mm) 400-450 +15,0 150-200 +8,0 100 +5,0 标线 厚度 (mm) 常温型 (0.12-0.2