乳糖不耐症是怎么回事.pdf

乳糖不耐症是怎么回事 2000 年 11 月，国家“学生饮用奶计划”正式启动。 2002 年 9 月，上海市一所小学的学生一天在喝牛奶后出现 身体不适，去医院看病的共 28 名，其中腹泻的 5 名、呕吐 的 1 名。随后当地食物专家通过取样 （粪便）分析随即指出， 此次所谓“中毒” 、“过敏”事件，实际上既不是中毒，也不 是过敏，而是由“乳糖不耐症”引发的。 近年来，全国还有多起类似的所谓的中小学生发生“奶 中毒”事件造成了一次又一次恐慌，可事实其实就是乳糖不 耐症。因此专家们认为，学生乳糖不耐受，其实就是阻碍学 生奶推广难的重要因素。中国营养专家对中国儿童乳糖不耐 症的发生率的研究表明， 3～5 岁、 7～8 岁、 11～ 13 岁组儿 童中，乳糖不耐症发生率分别为 12.2%、32.2% 、29% ，乳糖 酶缺乏发生率分别为 38.5% 、87.6% 、87.8% 。随着年龄的增 长，乳糖酶缺乏率也在增长。 什么是乳糖不耐症 在了解乳糖不耐症之前，我们得先认识乳糖。 乳糖是乳制品中存在的主要碳水化合物，它虽然是人体 重要的能源之一，但却不是人人皆宜多多益善的，因为我们 人体不一定能将其完全消化分解。乳糖进入体内后经小肠乳 糖酶作用分解成葡萄糖和半乳糖，半乳糖是婴儿脑发育的必 需物质，与婴儿大脑的发育密切相关；乳糖在肠道经发酵产 生的乳酸可提高食物中钙、磷、钾、铁等矿物质的吸收率， 有助于防治一系列电解质和微量元素缺乏所致的疾病。 乳糖不耐症，是指由于小肠黏膜乳糖酶缺乏或乳糖酶活 性降低而导致乳糖消化吸收障碍， 从而引起的以腹胀、 腹痛、 腹泻为主的一系列临床症状。这是一种隐性的遗传缺陷，由 分解乳糖的酵素缺乏所引起。负责制造酵素的基因位于人类 第二对染色体上，简单来说就是因为这个基因不够健全，使 小肠绒毛细胞无法制造酵素。婴儿断乳后，乳糖酶活性随年 龄的增长而逐渐减少，一部分人终因乳糖酶缺乏而导致乳糖 不耐症。 乳糖不耐症在儿童中易表现为钙吸收不良、软骨病、体 重减轻及生长发育迟缓和难治性腹泻。在老年人中易表现为 骨质疏松症。 临床医学专家的调查结果表明：我国健康成人的乳糖吸 收不良率高达 92% 。在人体缺乏乳糖酶的情况下，摄入的乳 糖不能被消化吸收进入血液，而是滞留在肠道。在肠道细菌 作用下，经发酵分解乳糖的过程中会产生大量的甲烷、 H2 、 CO2 等气体和醋酸、 丙酸等有机酸， 这些物质可造成人们腹 胀、肠鸣、排气等症状。肠道乳糖含量增加还会引起肠道内 渗透压的升高，阻止对水分的吸收而导致严重的腹泻。 乳糖不耐症的成因 一段时期以来，营养专家一直这样惊呼： “一杯牛奶强 壮一个民族” ，这是人们对乳制品营养价值的充分肯定和一 片赞誉！以往只有婴儿喝奶，目前除了婴儿之外，青少年、 中年人、老年人都在喝奶。但随着乳制品的广泛普及，再加 上部分人群因长期不摄入奶及乳制品也会造成乳糖不耐受， 因此目前乳糖不耐症可发生于任何人群。 1 先天性乳糖酶缺乏，指自出生时机体乳糖酶活性即低 下或缺乏，是机体常染色体上隐性基因所致，这种类型很少 见到。 2 原发性乳糖酶缺乏又称成人型乳糖酶缺乏，是由于人 类世代饮食习惯导致基因改变，发病率与年龄以及种族有 关，这种类型很常见。 3 继发性乳糖酶缺乏，指由于各种原因致使小肠上皮损 伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹 泻，多在机体疾病康复后才能恢复正常。 4 小儿秋季腹泻、细菌感染性腹泻引起肠胃功能的暂时 低下，乳糖酶分泌减少或活性降低，这时喝奶会引起继发性 乳糖不耐症。 5 大剂量服用头胞类、内酰胺类抗菌素后也会损伤胃肠 道引起继发性乳糖不耐症。