高级护理实践中的伦理问题.pptVIP

第一页，编辑于星期六：一点 五十九分。 伦理 医学伦理学 护理伦理 高级护理实践中的伦理 案例讨论 内容摘要 1 2 3 第二页，编辑于星期六：一点 五十九分。 护士的角色 提供照顾者 教育者 咨询者和顾问 管理者 合作者和协调者 病人利益的维护者 研究者和改革者 第三页，编辑于星期六：一点 五十九分。 APN的优势： 在评估、诊断和治疗患者、家属或者社区中现实存在的或潜在的各种复杂的健康问题、预防疾病伤残、维护人们健康和提供舒适方面体现了较高的专业水平。 要进行基础护理技术的操作，但在掌握知识的深度和广度方面更深、更广。 信息资料的组织水平更强，并且能实施复杂的操作技能和干预手段。 第四页，编辑于星期六：一点 五十九分。 角色扩展 高级护理实践是掌握和运用新的实践知识和技能，包括在一定的实践领域内能使护士角色自主化、合法化的知识和技能，而这些知识和技能在传统医学中往往是与医疗实践的边缘相重叠。高级护理实践中就需要越来越多的护理伦理决策。 第五页，编辑于星期六：一点 五十九分。 为什么要了解伦理问题 1、是“医乃仁术”的根本要求 2、医学人才的必备条件 3、医学科学和社会发展的客观需要 第六页，编辑于星期六：一点 五十九分。 （一）医学伦理学的含义（medical ethics） 是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问。 医学伦理学是价值论的，它除医患关系外，还注重对医务人员间、医务人员与社会、医学与社会间的关系 一、医学伦理学 第七页，编辑于星期六：一点 五十九分。 夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁醇良，不可信也。 ——[晋]杨泉 第八页，编辑于星期六：一点 五十九分。 （二）医学伦理学形成与发展的三个阶段 1、医德学阶段 古代中国、古希腊、古印度、中世纪阿拉伯的医学伦理学都属于医德学 医德学是以个体医生为主体的医患关系为重点的职业道德。 医德学反映了医生的美德和职责、义务，属于医学伦理学初创阶段。 一、医学伦理学 第九页，编辑于星期六：一点 五十九分。 2、近代医学伦理学阶段 以1803年英国的托马斯.帕茨瓦尔（Thomas Percival）的《医学伦理学》（Medical Ethics）一书的出版为标志。 认为“职业伦理学是‘人性的知识’与‘广泛的道德责任’之间的综合”。 我国的第一部医学伦理学专著是1932年宋国宾编著的《医学伦理学》 一、医学伦理学 第十页，编辑于星期六：一点 五十九分。 3、生命与健康伦理学阶段 范围由医疗卫生领域扩展到整个生命与健康科学各个领域 1971年，美国学者波特在《生命伦理学：通往未来的桥梁》一书中，首先使用了生命伦理学一词。 他给生命伦理学的定义是“用生命科学来改善生命质量”，是“争取生存的科学”。 一、医学伦理学 第十一页，编辑于星期六：一点 五十九分。 什么是护理伦理？ 是一种系统性的有关护士与其他医疗技术人员、护士与患者及其家属关系处理方式的总和。 第十二页，编辑于星期六：一点 五十九分。 护理伦理的基本原则 尊重 尊重患者的生命价值、尊重人格尊严、知情同意权、自主权、个 人隐私权、风俗习惯、文化背景。 关爱 “关爱”作为护士伦理原则的核心，是锤炼护士职业道德意识、指导护理行为、修炼道德情操的灵魂。 不伤害一是应遵行最优化原则。 二是相对安全，副作用最小。 三是患者痛苦最少，不受伤害。 四是经济耗费最低 公平 患者虽千差万别，但在人格尊严上应是相互平等的，人人享有平等的生命健康权和医疗保健权，公平合理的享受医疗资源，护士所给予每一位患者的护理服务都应该体现公平、正义的关怀，即一视同仁对待每一位患者。 第十三页，编辑于星期六：一点 五十九分。 护理伦理内容： 护士与护理对象 主要是病人 护士与合作者 包括医生、麻醉师、药师等 护士与专业 护士与社会 护士自身修养 护士与环境 第十四页，编辑于星期六：一点 五十九分。  为当事人对于行为对象在做出选择时,不作为或作为都会对自己带来影响的伦理处境。简而言之,所谓伦理困境就是当面对一个问题时,发生混淆不清、模棱两可、没有一个令人满意的解决方案,难以做决定或不知道采取何种行动时的情景。 伦理困境 第十五页，编辑于星期六：一点 五十九分。 伦理困境原因 医护患价值观的冲突 医疗成本的提高