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中药灌肠在临床上的应用 中药灌肠在临床上的应用许建中 近年来 ,中药灌肠在临床上得到广泛的应用 ,其独特的给 药方式 ,使药物经过直肠的吸收直接 进入血循环 ,既防止了 胃酸及各种酶对药物的破坏作用 ,又避免了肝脏的滤过作用。 目前 国内许多学者采用灌肠治疗一些疑难杂症 ,取得了可喜 的效果 ,现分述如下。 治疗肾功能衰竭 肾功能衰竭为临床上较难治疗的疾病 ,吴锡信［ 1］对 30 例非透析慢性肾功能衰竭 (CRF ) 的住院病人随机分为两组 , 对照组 14 例 ,采用低蛋白饮食、对症等治疗 ,观察组 16 例除 采用低 蛋白饮食及对症治疗外 ,加用复方大黄灌肠液治疗 , 灌肠液由大黄、淮山药各 40g,茯苓 、桂 枝各 30g,牡蛎、黄 精、蒲公英各 20g,五加皮 15g,丹参 10g 组成 ,上药加水 400～ 700m l, 煎 25min, 使成 200～300ml 的药液 ,每次用 100～ 200ml(37 ℃～ 38℃),睡前保留灌肠 , 每日 2 次,每次 30～ 90min, 两次间隔 60～90min,4 周为 1 疗程。与对照组比较 ,复 方大黄 灌肠 治疗的疗效明显好于对照组 ,两者有显著性差 异(P 。 治疗慢性溃疡性结肠炎、婴幼儿迁延性腹泻 朱士达等 ［2 ］报道 ,将 76 例慢性溃疡性结肠炎患者随机 分为治疗组 (49 例 )及对照 组 (27 例 ) ,治疗组以自拟中药汤剂 保留灌肠 ,方药组成 :大黄、附子、黄连、木香、阿胶 (烊化 )、 地榆 各 10g,上药加水煎至 150ml, 每晚先排空大便 ,保留灌肠 4～6 小时 ,1 个 月为 1 疗程 ,休息 1 周后再进行下一疗程的治 疗 ,1～2 疗程后复查； 对照组予 中药汤剂口服 ,脾胃虚弱型予 参苓白术散加减 ,脾虚湿热下注型予白头翁汤合痛泻要方加 减 , 脾肾阳虚型予四神丸加减 ,同时加服复方苯乙哌啶 ,疗程 同上。结果治疗组近期治愈 23 例 ,显 效 14 例 ,好转 9 例 ,无 效 3 例；对照组近期治愈 4 例 ,显效 7 例 ,好转 10 例 ,无效 6 例 , 两组比较 有显 著性差异 (P 。 张香云［ 3 ］报道用中药灌肠治疗婴幼儿迁延性腹泻 ,方 由藿香 5g,广木香、鸡内金、粉葛根、肉 豆蔻、党参、炒白 术、茯苓、甘草、炮姜各 6g,黄连 3g 组成；若呕吐加蔻仁、 苏梗各 3 g； 腹痛加白芍、乌梅各 6g ；下利清谷者加干姜、 熟附片各 3