心血管医学名词解释.pdfVIP

v1.0 可编辑可修改 心梗基本概念名词解释汇总 1) 病例报告表（ Case Report Form ，CRF）：指按试验方案所规定设 计的一种文件，用以记录每一名受试者在试验过程中的数据。包 括纸质病历报告表和电子病历报告表，现在一般都采用电子病历 报告表。 2) 非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)：指具有典型的缺血性胸痛， 持 续超过 20min，血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变，但 心电图不具有典型的 ST 段抬高，而是表现为 ST 段正常，压低等 非特征性改变的一类急性心肌梗死。 NSTEMI病理基础主要是冠脉 斑块损伤的基础上诱发急性非闭塞性血栓，或虽为闭塞性血栓， 但侧支循环较好，病理学形态研究证实 ST 段抬高型心肌梗死 （STEMI）冠脉内含大量纤维蛋白的红色血栓，而 NSTEMI为富含 血小板的白色血栓。这一点病理学形态改变具有非常重要的临床 意义。正是因为者病理学形态不同，才导致了两者心电图改变不 同，治疗手段不尽相同（药物溶栓适宜 STEMI,但不宜用于 NSTEMI）。 3) Killip 分级：根据临床上有无心力衰竭及其程度，常按 Killip 分级法将急性心肌梗死患者分为以下四级，各级有其相应的血流 动力学改变。Ⅰ级：无心力衰竭征象，但 PCWP(肺毛细血管楔嵌 压) 可升高，病死率 0-5%。Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺啰音出 现范围小于两肺野的 50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性 1 v1.0 可编辑可修改 心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的 X 线表现， 病死率 10- 20%。Ⅲ级：重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺啰 音出现范围大于两肺的 50%，病死率 35-40%。Ⅳ级：出现心源性 休克，收缩压小于 90mmHg，尿少于每小时 20ml ，皮肤湿冷，发 绀，呼吸加速，脉率大于 100 次/ 分，病死率 85-95% 。 4) β受体阻滞剂：β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结 合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药 物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的 效应器细胞膜上，其受体分为 3 种类型，可激动引起心率和心肌 收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪 分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。 5) 导联 T 波倒置 : T 波倒置是一种临床常见的心肌缺血的病，运动 时 T 波更低或倒置，尤其心动过速时，口服钾盐可以预防发生， 多见于瘦长无力型体型， T 波倒置也可见于肥胖的青年人。 6) COPD: 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防 和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒 或气体的慢性炎性反应增强有关。 7)