能谱CT的原理临床应用及挑战.ppt

70keV 混合能量 50keV 60KeV 40KeV 混合能量 80keV 70keV 60keV 50keV 40keV 八、去除金属伪影 混合能量 140KeV 混合能量 140KeV 动脉期 门脉期 ? 碘基像 九、识别强化 混合能量 碘基图 混合能量 水基图 碘基图 囊肿伴出血 右肺癌伴纵隔淋巴结转移 十、能谱曲线 十一、肺栓塞 40 keV DECT perfusion maps 80/140kV混合图像 增强图像与碘对比剂叠加 碘对比剂像 肺动脉 栓子 十二、肿瘤应用 高分化食管鳞状细胞癌；A-E依次为能谱曲线图、动脉期70Kev单能量图、水基图、碘基图及有效原子序数图。 中分化食管鳞状细胞癌；A-E依次为能谱曲线图、动脉期70Kev单能量图、水基图、碘基图及有效原子序数图。 低分化食管鳞状细胞癌；A-E依次为能谱曲线图、动脉期70Kev单能量图、水基图、碘基图及有效原子序数图。 AUC 0.827 能谱CT的原理及临床应用、挑战 能谱成像原理 四大工具平台 临床应用经验 目 录 原 理 技术要求 在CT机架中内嵌两套球管和探测器，两个球管呈一定角度(90°/95°)排列，成像时两个球管同时产生X线，一个球管产生高kVP的X线，一个球管产生低kVP的X线。两套系统分别独立采集数据信息，并在图像数据空间匹配，进行双能量减影分析。 （一）双球管双能量成像技术 投影相位始终相差90° 交叉散射线影像 小FOV（35cm） 比较好的高低能量分离 每个球管扫描条件各自调节 辐射剂量比双倍单源剂量低 优缺点 通过单一球管中高低双能（80kVP和140kVP）的瞬时切换（＜0.5ms的能量时间分辨率）产生时空上完全匹配的双能数据，实性数据空间能谱解析； 该系统采用石榴石晶体结构的新型闪烁晶体探测器（宝石探测器），其发光速度更快，光输出量更大。 （二）单源瞬时kVP切换技术 mA量固定，剂量偏高 高低能量区分度低 高低能量交替，无法同时 能量切换时间比双源模式快 单源成本较低 没有（双源双能量模式下）交叉散射线影像 优缺点 探测器采用双层设计，选择不同材料组合，以使每一层探测器仅对一定能量的X线光子产生激发作用。通常上层探测器选择ZnSe或CsI，底层探测器采用Gd2O2S； 在两块探测器之间用滤波片将射线整形以减少低能和高能射线的重叠区，并被分别探测，从而得到高、低能投影数据并进行双能CT重建。 这种方法X线球管仅产生一组kVP的X线，通过探测器接受并转换成两组能量数据，并重建出能量图像。 （三）双层探测器技术 从原理上讲，无论在时间还是空间上，两组高、低能量信号都严格一致的，两组能量数据可以在投影数据空间进行能量分析，不易受到心血管搏动、呼吸等的影响； 由于X线在经过上层探测器是会产生大量的散射线，影响底层探测器的图像质量； 根据X线的能量分布，高低能量射线存在能量混淆区域，能量分离度的提高还有赖于探测器材料学的改进。 单能量图像 能谱曲线 发现病灶更好的检出病变更好显示病灶内部特征 定性 能谱曲线可以反应组织器官和病变的特点和规律 定量 物质定量测定能反映组织或病变的血供特点 有效原子序数 精准定性+定量 精确反应无机物的性质 四大工具 物质分离及定量 应用领域 Direct Angio Optimum Contrast Calculi Characterization Virtual Unenhanced Gout Lung Analysis Brain Hemorrhage Musculoskeletal Lung Nodules Rho/Z Monoenergetic Plus Heart PBV Bone Marrow Monoenergetic Hardplaque Display 一、去骨 减影DSA 双能量CTA去骨 二、骨髓成像 距骨外伤后骨髓水肿 三、鉴别脑出血 VNC 一天后复查 四、痛风分析 五、斑块分析 65keV:24 65keV:46 減弱係数曲線 縦軸：CT値　/ 横軸：keV 能谱曲线（HU）评估斑块性状：粉色ROI－纤维；蓝色ROI－脂性；绿色ROI－血栓。 Keio Hospital, Japan 六、结石成分分析 Uric Acid Stones 尿酸: 药物治疗 Cystine 胱氨酸: 冲击波碎石术 CaOM 草酸钙: 激光消融 Struvite 磷酸氨镁：输尿管镜或经皮取石 Brushite 磷酸氢钙: 输尿管镜或经皮取石 七、最优对比显示 双能量CTA和常规CTA一样可用于诊断颅内血管性异常，包括血管狭窄或闭塞、颅内动脉瘤、血管畸形等，其中以颅内动脉瘤的诊断（最具代表性；双能量CTA可实现直接去骨，显示颅底颈动脉，用于检测颅内出血及其原因，例如破裂的