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男 18天 呼吸暂停三次，腹胀 孕31＋2周 1750克 急性坏死性小肠结肠炎的影像诊断 一、概 述 急性坏死性小肠结肠炎 是一组以急性出血性、坏死性炎症为特征的节段性消化道疾病，严重威胁患儿生命。 多见于新生儿（早产儿低体重儿），又称新生儿坏死性小肠结肠炎。 病变多累及回肠和结肠，甚至胃。 临床（早产儿及新生儿）以累及结肠多见。 随着早产儿存活率的提高，发病率也明显增高。 二、病因和发病机制 病因尚未完全明确。 目前认为由多种因素共同作用，通过影响肠粘膜血供-肠粘膜局部缺血、肠蠕动减弱-食物滞留-肠功能紊乱-细菌繁殖-肠道炎症等一系列反应（包括肠道对炎症的过激反应）-导致NEC的发生。 先天性心脏病 腹泻 其他 三、病理 四、临床表现 腹胀 呕吐 便血 肠壁积气，大量肠壁的强回声光点 门静脉积气，门静脉及分支星点状强回声 门静脉积气，肝内大量气体强回声，由肝门至肝包膜，树枝样分布 X线平片及CT：在NEC晚期对肠穿孔的敏感性高；超声：在NEC早期，对肠壁水肿，腹腔积液，肠壁积气、门静脉积气的观察较X线平片更敏感。 女 13天 黏液血便一次 孕30＋5周 1400克 2.5~3.5mm 男 18天 呼吸暂停三次，腹胀 孕31＋2周 1750克 3.2mm 女 27天 24周+6天，血氧饱和度波动，解粘液血便一次。 女 3天 拒奶 肛指血便 女 13天 黏液血便一次 孕30＋5周 1400克 女 4 天 腹胀 肠鸣音弱 粪便隐血＋ 女 11天 腹胀数小时，肠鸣音弱 孕33＋2周 1300克 女 8天 黏液血便一天，腹胀，肠鸣音减弱 女 14天 3小时前发生呼吸暂停，全肠道喂养 女 8天 黏液血便一天，腹胀，肠鸣音减弱 女 14天 3小时前发生呼吸暂停，全肠道喂养 女 11天 腹胀数小时，肠鸣音弱 孕33＋2周 1300克 男 18天 呼吸暂停三次，腹胀 孕31＋2周 1750克
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