体内铁沉积的影像学定量诊断.ppt

怎样利用T2和T2*计算R2和R2*？ Hz=s-1 R2 (Hz) = 1000 T2 (ms) R2* (Hz) = 1000 T2* (ms) 3. 肝脏铁沉积MRI测量 R2*与活检LIC之间的相关性如何？ LIC：肝铁浓度. Wood JC, et al. Blood 2005;106:1460–1465. Hankins JS, et al. Blood 2009;113:4853–4855. 30 25 20 15 10 5 0 0 200 400 600 800 1000 R2*MRI (Hz) 活检 LIC (mg/g dw) 相关系数= 0.98 P0.001 Hankins等2绘制的R2*-LIC校准曲线 Wood等1绘制的R2*-LIC校准曲线 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 0 10 20 30 40 50 60 R2* (Hz) 活检 LIC (mg/g dw) R=0.97 患者 对照 线性拟合 3. 肝脏铁沉积MRI测量 R2与动物模型LIC之间的相关性如何？ LIC与肝脏R2 值之间的相关性 兔铁沉积模型，原子分光光度仪测LIC r＝0.96 3. 肝脏铁沉积MRI测量 Kirk P, Roughton M, Porter JB, et al. Cardiac T2* magnetic resonance for prediction of cardiac complications in thalassemia major. Circulation,2009,120(20):1961-1968. PMID:肝脏铁沉积1.5T MRI T2*评估参照标准 肝铁沉积3.0T MRI T2*评估参照标准 正常 3.7ms 轻度 2.1ms~3.7ms 中度 1.5ms~2.1ms 重度 ＜1.5ms 3. 肝脏铁沉积MRI测量 肝脏MRI扫描技术： 3. 肝脏铁沉积MRI测量 Dixon序列测量T2*：Q-Dixon序列、mDixon序列 IDeal-IQ序列 理论上也是多回波梯度回波序列 6个回波 TR=9 ms ，TE=1.05、2.46、3.69、4.92、6.15、7.38ms 反转角=40° 优点：扫描时间短；可直接生成T2*的mapping图（也是缺点） 缺陷：第一个回波时间较长，回波数量固定且较少（6个回波），回波之 间间隔较长，该工作流目前只能应用于肝脏 主要区别：传统的多回波GRE是2D序列，Q-Dixon是3D序列 脂肪分量图像 R2*弛豫率图像 水相 脂相 脂肪分量图像 在不同的解剖区域放置ROI，可分别测得脂肪分量指标： Max，最大值 AV，平均脂肪分量百分比 SD，标准差 A，面积 弛豫率图像 在不同的解剖区域放置ROI，可分别测得弛豫率指标： Max，最大值 AV，平均弛预率 SD，标准差 A，面积 IDeal-IQ肝脂肪及铁定量分析 R2＜0.95 直接生产T2*mapping图的缺陷 健康志愿者：所有测量的回波信号未完全衰减。 SI TIME SI TIME 重度铁沉积患者：部分测量的回波信号完全衰减，但仍用于拟合曲线。有结果，但无意义。 2.体内铁沉积MRI形态学及如何检测铁过载？ 目录 5. 小结 3. 肝脏铁沉积MRI测量 4. 心肌铁MRI测量 1. 体内铁沉积原因 使用MRI测量心铁的优点和缺点 MRI是迅速和有效评估心铁的一种未经验证的方法 迅速评估心脏隔膜内的铁含量能够重复进行相对铁负荷估算 可以同时检查功能参数 能够同时评估肝脏和心脏的铁负荷状态 允许纵向随访 心肌铁含量的间接测量结果 需要训练有素的MRI中心和专用的成像方法 优点 缺点 4. 心肌铁MRI测量 心脏T2* MRI通常测量心脏室间隔的铁 （1.5T MRI） TR:138 ms，TE:2.97、5.54、8.23、10.92、13.61、16.3、18.99、21.68 ms，反转角:20°，矩阵:256×256， FOV： 400 mm×400 mm，层厚：10 mm 心铁沉积MRI定量 图像后处理及测值 CMRt