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护理查房质量评分表 查房时间： 科室： 责任护士： 总分： 查房者： 分 得 项目 内容范围 质量要求 存在问题 值 分 仪表 1. 着装 3 着装整齐、仪表规范 行为 2. 站位 3 站位、站姿规范 语言 语言沟通通畅 素质 3. 语言 4 与患者沟通融洽 10分 1. 患者一般情况 5 报告完整、准确 责任 2. 简要病史、既往史、过敏史 5 了解清楚 护士 3. 辅助检查的结果 5 报告清楚、真实 报告 4. 患者当日病情，体格检查 5 符合患者实际情况 病历 措施具体、可操作性效果明 25 分 5. 当日护理问题、措施及效果 5 显 1. 脱稿发言，普通话 6 2. 熟悉病情治疗及护理过程 6 查房 3. 护理程序应用得当，护理措施 质量 6 全面，联系实际 30 分 4. 能够引导临床工作 6 5. 有专科特色，有亮点 6 1. 查房思路清晰、重点突出 5 报告明确 2. 参加人数占全科护士 80%以上 5 人员齐全 护理 3. 回答问题准确、客观、理论与 5 无迟到、早退 查房 临床结合紧密 组织 4. 按规定时间准时查房 5 质量 5. 查房准备充分，安排合理，程序 5 30 分 规范 6. 查房病历具有典型性、先进 5 性、体现专科护理特色。 查 房 1. 完成相关查房问题。 2 交接 2. 针对疾病相关知识。 2 问题围绕病人现状。 5 分 3.探讨疑问或不妥的护理问题，有解决 1 有指导作用。 问题的方案和方向。