人民医院节假日工作管理规定.doc

人民医院节假日工作管理规定 为确保节假日期间给患者提供安全、便捷、高效的医疗服务，保障我院节假日正常医疗秩序和医疗安全，有效应对突发公共卫生事件，结合我院实际，重新修订XX人民医院节假日工作管理规定。 第一条 本规定所称节假日，是指“清明节”、“端午节”、“中秋节”、“五一”、“十一”、“元旦”、“春节”等放假时间在三天以上（含3天）的假期，本院放假时间另行通知。 第二条 院长对节假日工作负总责，是节假日工作的第一责任人。主管院领导对所分管工作负全责，是直接责任人。 第三条 院领导节假日期间24小时值班。接班时要听取总值班汇报全院值班情况，检查全院值班人员在岗及工作情况，全面掌握全院工作状况，发现问题及时解决。 第四条 节假日期间至少进行一次由带班领导组织的医院安全工作检查和一次暗访、对抽查和暗访中发现的问题和隐患要及时整改。 第五条 各职能科室做好节假日期间质控，上班第一个工作日将质控结果交院办。节假日期间出现的问题依据相关条款加倍处罚。 第六条 各科室负责人、突发公共卫生应急救治医疗队队员，离开本市需按规定请假批准，保证通讯畅通，有紧急情况 1小时内赶到集合地点。违者按《XX人民医院职工行为规范》相关条款加倍处罚。 第七条 各科室主任、护士长根据本科室工作实际安排好值班人员，放假前将排班表上报院办。二线、三线人员保持通讯畅通，科主任、护士长执行日查房制度。医技科室、门、急诊在节假日期间做好工作安排，保证无假日医院正常进行。 第八条 在医疗、护理关键环节安排不到位、措施不得当，发生医疗纠纷的全院通报。并按医疗、护理纠纷责任追究制度处罚。 第九条 杜绝值班期间脱岗、空岗（漏岗）现象，发现隐患及时报告。违者按《XX人民医院职工行为规范》相关条款加倍处罚。 第十条 要坚决杜绝人为因素，因服务态度差、责任心不强或违反医疗、护理操作规范而引起投诉、纠纷，一经查实，将按《XX人民医院职工行为规范》相关条款加倍处罚。 第十一条 要确保医疗质量和医疗安全 1、要求各临床科主任排好一、二、三线班； 2、落实好首诊负责制，会诊制度，三级查房制度和病例讨论及交接班制度等核心制度； 3、坚守岗位、严禁离岗、脱岗、换班要经科主任同意； 4、认真诊治每一个病人，诊断不清要立即上报上级医师或会诊； 5、按时、按规范完成病历书写； 6、要做好与患者沟通，特别注重危重病人、疑难病人的观察，对此类病人要做到床头交接班，应及早发现医疗隐患，努力杜绝差错、事故、纠纷的发生。做好患者知情权、治疗方案选择权的签字； 7、要加强手术病人的围手术期管理。要求值班医生要对整个病房的所有患者进行观察治疗，而不能只对自己或同组的病人负责，不管其他医生或其他组的病人，如有问题要及时与科主任及院聘主治医生沟通解决。 第十二条 住院医生要对自己所管病人24小时负责，每日进行查房、处置。所管患者病情变化随时来院参加诊治和手术。特殊情况不能查房需委托其他医生代为查房时应向患者说明。院聘主治医师要对本科患者尤其危重病人查房，科主任要全面掌握科室病人的情况。 第十三条 原则上节假日期间不安排择期手术，如涉及肿瘤或其他科室认为应该安排的择期手术，应与麻醉科、手术室有效沟通，可以安排，门诊手术室节假日不安排手术。 第十四条 各科室的抢救药品和抢救设备及其他仪器设备，节前要认真检查，发现问题的要及时解决。药品使用后及时补齐，仪器设备处于功能备用状态。 第十五条 各医技科室如因突发仪器故障停做检查时，应将故障情况及时上报总值班，设备维修后也应报告总值班，总值班应立即通知各科室。 第十六条 各科室保证物品的供应，一次性物品保证在有效期内使用，班班交接，进行防火、防盗宣教。 第十七条 节假日加强病房管理，严格执行护理技术操作规程及专科护理常规，保证护理安全。 1、节假日护士长排班安排主管护师或高年资护士负总责，并在排班表上做好标记。 2、严格落实交接班制度、查对制度、分级护理制度等核心制度，密切观察病情，发现病情变化及时上报。 3、科室发生不良事件或潜在护理风险及时上报护理部。 4、及时规范书写护理病历。 5、疑难病例上报护士长，做好护理会诊及疑难病例讨论。 6、各科室护士长排好二线、三线班，送到护理部，节假日不允许替班，保持通讯畅通。 第十八条 住院患者不允许离院，离院填写离院告知书及离院记录单，值班护士班班清点患者人数，有问题及时上报护士长及院总值班。 第十九条 便民服务落实到位，化验检查标本及时送检，120、急诊患者由护士陪同到病房，并做好交接登记，危重患者落实陪检制度。 第二十条 住院患者及时催款，防止漏收、多收或变相收费，出院前告知患者核对总清单，无误后挂账办理出院手续。 第二十一条 节假日及夜班值班护士长按规定时间到总值班报道，