黄疸(2)教案资料.pptVIP

;新生儿 血中胆红素5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸；50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸；部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病。;二、新生儿胆红素代谢特点;1.胆红素的来源：生成过多;新生儿联结的胆红素量少 原因 早产儿胎龄越小→白蛋白含量越低→联 结胆红素的量越少 刚出生新生儿常有酸中毒，可减少胆红 素与白蛋白联结 ;新生儿肝细胞处理胆红素能力差 原因 出生时肝细胞内Y蛋白含量极微 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT)含量↓,活性↓ 出生时肝细胞将结合胆???素排泄到肠道的能力暂时↓ ，早产儿更明显 ;肠道内结合胆红素被还原成尿胆原 80%～90%粪便排出 10%～20%结肠吸收→肠肝循环 →肾脏排泄;三、新生儿黄疸分类 ;生理性黄疸与病理性黄疸的区别;病理性黄疸分类;1. 新生儿溶血病;（1）发生机理 母婴血型不合→胎儿RBC经胎盘入母体→母血型抗体再入胎儿循环→ RBC破坏。 Rh、ABO系统最常见。; （2）Rh血型不合组合;（3）ABO血型不合; （4） 临床表现;Rh与ABO溶血病的比较;（5）治疗 产前治疗;1.光照疗法 2.药物治疗 白蛋白：1g/kg 纠正代谢性酸中毒：利于未结合胆红 素与白蛋白联结。 肝酶诱导剂。 ;静脉注射丙种球蛋