建设项目名称试生产使用方案备案申报表.docxVIP

建 设 建 设 单 位 建 设 项 目 所 在 单 位 邮政编码 519000 经济类型 中外合资 单位名称 通讯地址 电子邮箱 邮政编码 经济类型 传真电话 安全生产负责人 （建设项目名称）试生产（使用）方案备案申报表 ABC 公司 高栏港经济区＊＊路＊＊号 ssss@126.com 联系电话 7721111 传真电话 7724444 法定代表人 王小乙 企业登记注册机关名称 安全生产负责人 李杰 市工商局 意见： 申报资料齐全、真实、有效，同意向市安监局申报备案， 负责人： （签字） （加盖公章处） 年 月 日 单位名称 通讯地址 电子邮箱 联系电话 主要负责人 企业登记注册机关名称 意见： 主要负责人： （签字） （加盖公章处） 年 月 日 1 安 全 设 施 设 计 安 全 设 施 设 计 单 位 安 全 设 施 施 工 单 位 监 理 单 位 项目负责人 项目负责人 邮政编码 证书编号 邮政编码 证书编号 联系电话 经营范围 联系电话 经营范围 年 月 日 年 月 日 项目负责人 联系电话 经营范围 邮政编码 证书编号 （建设项目名称）试生产（使用）方案认可表 单位名称 通讯地址 经济类型 资质级别 法定代表人 意见： 该项目按国家有关标准、规范进行设计，同意该项目试生产。 （加盖公章处） 负责人： （签字） 年 月 日 单位名称 通讯地址 经济类型 资质级别 法定代表人 意见： 我公司严格按照设计单位的要求进行施工，所有安全设施已施工 完毕，同意该项目试生产。 （加盖公章处） 负责人： （签字） 单位名称 通讯地址 经济类型 资质级别 法定代表人 意见： 我公司对施工单位的施工情况、质量进行严格监督，所有安全设施 已按质按量施工完毕，同意该项目试生产。 （加盖公章处） 负责人： （签字） 2